Czy powiększać piersi implantami przed ciążą?

Firmy produkujące implanty piersi spełniają rygorystyczne normy jakościowe dotyczące kontroli materiałów, procesu produkcji, pakowania i systemu dostarczania. Implanty wypełniane są wysokiej jakości silikonem lub roztworem jałowej soli fizjologicznej. Szeroka paleta rozmiarów i modeli daje lekarzom możliwość indywidualnego doboru implantu i dopasowania go do wielkości i kształtu piersi, uwzględniając przy tym oczekiwania pacjentek. Firma Allergan oferuje ponad 600 opcji implantów i ekspanderów tkankowych.

Ponadto dobór protez wspomagany jest systemami komputerowymi. To wszystko redukuje ryzyko wystąpienia powikłań do minimum.

Powiększanie biustu przed ciążą - czy warto?

W czasie ciąży dochodzi do dużych zmian w gruczołach piersiowych – następuje rozrost tkanki gruczołowej, wzrasta ukrwienie, a piersi znacznie powiększają swoją objętość. Implanty dobrane do poprzednich warunków anatomicznych mogą znacznie gorzej spełniać swoje funkcje, np. uciskać naczynia krwionośne lub nerwy. Tkanki powiększonego gruczołu piersiowego wywierają też większy ucisk na implant, co minimalnie zwiększa ryzyko jego uszkodzenia.

Jeśli dojdzie do takiej sytuacji, w przypadku implantów wypełnionych solą fizjologiczną, lekarz zmniejsza ilość płynu w implancie.

Dr Paul Levick, chirurg plastyk praktykujący w Priory Hospital w Birmingham w Wielkiej Brytanii, przeanalizował wszystkie zabiegi powiększania piersi implantami, jakie wykonał podczas ostatnich czternastu lat. Z jego badań wynika, że u pacjentek ciężarnych znacznie częściej dochodziło do pęknięcia implantu niż u pozostałych (43,6% vs 23,9%; średni czas obserwacji 6 lat).

Przerwanie ciągłości torebki protezy wiąże się z przesiąkaniem płynu wypełniającego implant i może prowadzić do rozwoju stanu zapalnego, powstania zbiornika płynu surowiczego (seroma), powiększenia węzłów chłonnych pachowych.

Nowoczesna technologia implantów i ich bezpieczeństwo

Odsetek uszkodzenia implantów zanotowany przez dr Levicka jest dość duży, być może z powodu dość długiego czasu obserwacji i włączenia do analizy również starszych modeli protez. Nowoczesne implanty są bardzo trwałe, a ryzyko ich uszkodzenia wzrasta jedynie w czasie wypadków, uprawiania sportów ekstremalnych, z powodu nieprawidłowego wszczepienia implantu lub nieprawidłowo wykonanego badania mammograficznego.

Nowoczesne implanty charakteryzują się:

• trwałością,
• niskim ryzykiem uszkodzenia w normalnych warunkach,
• ryzykiem uszkodzenia w czasie wypadków lub nieprawidłowego wszczepienia,
• zwiększoną odpornością na uszkodzenia dzięki nowym technologiom.

W badaniach klinicznych przeprowadzonych przez firmę Allergan – producenta implantów Natrelle, odsetek pęknięć nie przekroczył 4,5% po 7 latach od zabiegu.

Warto również zaznaczyć, że nowe technologie pozwalają na lepsze symulacje i planowanie zabiegu, co zwiększa szanse na uzyskanie oczekiwanego efektu estetycznego i minimalizuje ryzyko powikłań. Ważne jest, aby pacjentki były świadome, że każdy zabieg chirurgiczny niesie ze sobą pewne ryzyko, które powinno być dokładnie omówione z lekarzem przed podjęciem decyzji.

Ostatnie badania wskazują, że implanty mogą mieć wpływ na zdrowie w kontekście rzadkich, ale poważnych schorzeń, takich jak anaplastyczny duży chłoniak z komórek T (ALCL). Jest on rzadko związany z implantami piersi, ale pacjentki powinny być świadome możliwości takich powikłań.

Alternatywy dla implantów piersi

Pacjentki rozważające powiększenie piersi mogą również rozważyć alternatywy dla tradycyjnych implantów. Niektóre z nich to:

• przeszczep tłuszczu - procedura polegająca na pobraniu własnego tłuszczu z innych części ciała i przeszczepieniu go do piersi;
• wypełniacze tymczasowe wypełniacze, które mogą być stosowane dla uzyskania niewielkiego powiększenia piersi;
• ekspandery tkankowe - stosowane w celu stopniowego rozciągania tkanki piersiowej przed wstawieniem implantów.

Implanty piersi a karmienie piersią

Implanty mogą mieć również wpływ na karmienie piersią, co wiąże się bardziej ze sposobem wykonania zabiegu niż obecnością protezy. Nacięcie wykonywane przez chirurga plastycznego podczas operacji może wywołać czasowe lub trwałe zaburzenia czucia w okolicy piersi, a to może obniżać zdolność pacjentki do karmienia piersią. Częściej też dochodzi do zapalenia gruczołu piersiowego.

Brakuje jednak wystarczających danych klinicznych, aby dokładnie ocenić tę sytuację.

Implanty piersi dostępne w Polsce są bezpieczne (m.in. Mentor, Allergan, Silimed), dlatego ciąża nie stanowi wskazania do ich usunięcia. Nie wiadomo dokładnie, jakie mechanizmy odpowiadają za częstsze uszkodzenia implantów u kobiet ciężarnych. Decyduje o tym suma różnych czynników. Choć problemy z implantami występują u niewielkiej liczby kobiet, to obecnie wielu lekarzy zaleca odroczenie zabiegu do momentu zrealizowania planów rodzinnych.

Decyzja o zabiegu a konsultacja z lekarzem

Warto również wspomnieć, że niektóre kobiety mogą odczuwać dyskomfort związany z obecnością implantów podczas ciąży i karmienia, dlatego istotne jest, aby decyzja o zabiegu była dobrze przemyślana i skonsultowana z doświadczonym specjalistą.