Plastyka ud

Plastyka ud (lifting chirurgiczny) - charakterystyka

Bieg czasu i związane z nim procesy starzenia organizmu dotyczą nie tylko zmian wewnątrz ciała, ale widoczne są również na jego powierzchni. Wraz z rozpoczęciem procesów starzenia fibroblasty skóry produkują coraz mniej kolagenu oraz elastyny, czyli substancji odpowiadających za utrzymanie powłok ciała w dobrej kondycji. Kolagen oraz elastyna nadają skórze jędrność oraz sprężystość, a spadek ich zawartości skutkuje ścieńczeniem tkanek, ich rozluźnieniem oraz większą podatnością na tworzenie bruzd, fałdów i zmarszczek.

Z pracą mięśni mimicznych i piętnem czasu związane są pierwsze efekty starzenia skóry, zauważalne zazwyczaj na twarzy. Jednak u niektórych pacjentów również inne części ciała mogą z upływem lat wyraźnie pogarszać swój wygląd. Pacjenci bywają niezadowoleni z wyglądu swoich ramion, brzucha, bioder, pośladków czy ud. Skarżą się na zwisającą luźną skórę, nieładne fałdy czy małą sprężystość tkanek.

Czynniki wpływające na pogorszenie wyglądu:

• brak aktywności fizycznej,
• siedzący tryb życia,
• zła dieta,
• nadwaga i szybkie zgubienie dużej ilości zbędnych kilogramów.

Jednym z zabiegów proponowanych w takiej sytuacji jest plastyka ud (lifting chirurgiczny). Zabieg ten może w krótkim czasie przynieść bardzo dobre efekty i poprawić naprężenie tkanek, zlikwidować nadmiar zwisającej luźno skóry, a przez to przyczynić się do lepszego wyglądu ud.

U niektórych pacjentów z tendencją do tycia i gromadzenia tkanki tłuszczowej w dolnych partiach ciała plastykę ud wykonuje się w połączeniu z zabiegiem usuwania nadmiaru tkanki tłuszczowej. Pozwala to na osiągnięcie o wiele lepszych rezultatów plastyki ud szczególnie w przypadku pacjentów z tendencją do tworzenia tak zwanej „skórki pomarańczowej”, czyli cellulitu w obszarach z nadmiernym nagromadzeniem komórek tłuszczowych.

Dzięki pozytywnym rezultatom pod względem kosmetycznym osiąganym przez plastykę ud poprawie ulega również samoocena pacjenta. Dzięki plastyce ud pacjent staje się bardziej pewny siebie, a nawet w wyższym stopniu skory do podejmowania kontaktów społecznych, co z kolei może przełożyć się na wzrost jakości i zadowolenia z życia. Z tego względu plastyka ud wykonywana jest u osób po odpowiedniej kwalifikacji, a przy obecności uzasadnionych wskazań nie powinna być uważana za zabieg czysto kosmetyczny, ale warto docenić również pozostałe korzyści wynikające z tego rodzaju leczenia.

Plastyka ud (lifting chirurgiczny) - korzyści

Korzyści osiągane poprzez zabieg plastyki ud to przede wszystkim poprawa wyglądu kończyn dolnych. Skóra ud staje się bardziej napięta, wydaje się jędrniejsza i wydatniej sprężysta, co w efekcie nadaje jej młodszego i świeższego wyglądu. Jeśli podczas plastyki ud usunięte zostaną luźno zwisające płaty skórne (na przykład u osób, które szybko straciły na wadze, a ich skóra nie zdążyła się przystosować), powłoki kończyn dolnych stają się lepiej dopasowane i nie zwijają się w fałdy.

Dodatkowe korzyści:

• poprawa stanu higienicznego pacjenta,
• uniknięcie odparzeń i podrażnień,
• wzrost samooceny i zadowolenia z ciała,
• zwiększenie pewności siebie i chęci do kontaktów społecznych.

Wskazania do wykonania zabiegu

Podstawowym wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu plastyki ud jest stan kończyn dolnych niezadowalający dla pacjenta pod względem kosmetycznym. Oczywiście skargi pacjenta muszą zostać zweryfikowane przez chirurga plastycznego dokonującego kwalifikacji do zabiegu. Istotne jest także, aby przed plastyką ud skonfrontować oczekiwania pacjenta z możliwościami, jakie daje współczesna medycyna, gdyż zdarzają się osoby, których wizja efektów plastyki ud jest dalece oddalona od realiów i rzeczywistych możliwości chirurgii plastycznej.

Wskazania do zabiegu:

• znacznie zaburzony wygląd kończyn dolnych,
• nieestetyczne zwisające płaty skóry,
• pofałdowanie lub brzydkie deformacje skóry,
• pacjenci, którzy szybko stracili na wadze.

W takich przypadkach estetyka ud zaburzona jest przez nieładnie zwisające fałdy luźnej skóry, a dodatkowe problemy powstają przez związany z tym brak zadowolenia pacjenta ze swojego wyglądu. W takich sytuacjach plastyka ud nie powinien być traktowany jako zabieg czysto kosmetyczny, a operacja służąca zdrowiu pacjenta, w tym również psychicznemu.

Kwalifikacja pacjenta do zabiegu

Aby zakwalifikować pacjenta do plastyki ud, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu medycznego oraz ocena stanu zdrowia pacjenta.

Kwalifikacja obejmuje:

• ocenę ogólnego stanu zdrowia pacjenta,
• rozważenie historii medycznej, w tym ewentualnych przeciwwskazań,
• ocenę realnych oczekiwań pacjenta względem efektów zabiegu,
• rozważenie ryzyk i potencjalnych komplikacji związanych z zabiegiem.

Pacjenci powinni być w dobrym stanie zdrowia, a ich oczekiwania muszą być zgodne z rzeczywistymi możliwościami chirurgicznymi.

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu

Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu plastyki ud są przede wszystkim wszystkie stany związane ze zdrowiem pacjenta wpływające na pogorszenie stanu ogólnego. Plastyki ud nie wykonuje się u osób po świeżo przebytym zawale serca lub udarze mózgu. W takich sytuacjach należy odczekać przynajmniej trzy miesiące przed powtórną kwalifikacją chorego do plastyki ud.

Osoby, u których zabieg nie powinien być przeprowadzany:

• z wątpliwym ogólnym stanem zdrowia,
• z niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym (do czasu jego skutecznego obniżenia i stabilizacji),
• z zaburzeniami krzepnięcia krwi,
• z cukrzycą, jeśli istnieją wątpliwości co do unaczynienia kończyn dolnych i możliwości skutecznego gojenia ran po plastyce ud,
• z zaburzeniami endokrynologicznymi (do czasu ustabilizowania gospodarki hormonalnej),
• ze zmianami miejscowymi na kończynach dolnych związanych z zapaleniem tkanki podskórnej, zakażeniem, ropniami i innymi przypadłościami, które mogą zaburzyć bezpieczeństwo zabiegu lub okresu gojenia i rekonwalescencji.

Przed zabiegiem

Przed zabiegiem plastyki ud pacjenci powinni zostać dokładnie poinformowani, na czym polega procedura oraz jakie efekty uda się dzięki niej uzyskać. Chociaż cięcie wykonywane podczas plastyki ud przeprowadza się w linii naturalnych zgięć ciała, co przeważnie czyni bliznę pooperacyjną prawie niewidoczną, pacjenci powinni być świadomi, iż powstanie blizny jest niemożliwe do uniknięcia, a u niektórych osób z tendencją do tworzenia bliznowców lub w przypadku nieprawidłowego gojenia tkanek lub rozwoju powikłań, blizna po zabiegu plastyki ud może być szczególnie widoczna.

Przed plastyką ud lekarz powinien zebrać dokładny wywiad z pacjentem, wypytać o przebyte choroby, przyjmowane na stałe leki, uczulenia. W razie konieczności należy rozszerzyć panel badań ogólnych wykonywanych przed plastyką ud. Przed przystąpieniem do plastyki ud stan kończyn dolnych pacjenta powinien zostać zapisany na zdjęciach. Stworzona w ten sposób dokumentacja fotograficzna może być bardzo pomocna w trakcie wykonywania plastyki ud lub w okresie rekonwalescencji lub w sytuacji ewentualnych roszczeń pacjenta, jeśli będzie on niezadowolony z efektów.

Jak przebiega zabieg?

Plastykę ud rozpoczyna się od przetransportowania chorego na salę operacyjną. Wcześniej musi on zostać przebrany w specjalny, jałowy strój. Po ułożeniu pacjenta na stole chirurgicznym doświadczony anestezjolog wprowadza go w stan uśpienia. W tym czasie pacjent nie odczuwa bólu. Zdarza się, że pacjentom wydaje się, iż podczas zabiegu operacyjnego byli świadomi, słyszeli dźwięki lub odczuwali ból. Jednak w zdecydowanej większości przypadków są to jedynie przewidzenia lub sny, a samej operacji ani związanych z nią odczuć czy wrażeń przebywający pod działaniem znieczulenia ogólnego pacjenci w rzeczywistości nie pamiętają.

Przed przystąpieniem do operacyjnej plastyki ud lekarz co najmniej trzykrotnie oczyszcza skórę z obszaru poddawanego zabiegowi. Następnie przysłania się ciało osoby operowanej jałowymi serwetami. Linię cięcia podczas plastyki ud przeprowadza się w obszarze naturalnych zgięć i fałdów (pachwiny, szpara pośladkowa), na granicy owłosienia łonowego i po wewnętrznej stronie uda. Dzięki temu do maksimum ogranicza się widoczność blizn powstałych po zakończeniu leczenia metodą plastyki ud. Skórę naciąga się i usuwa jej nadmiar.

Po wykonaniu plastyki ud miejsca chirurgicznego cięcia zaszywa się, pozostawiając najczęściej nylonowe nici zabezpieczające brzegi ran przed rozejściem do czasu wytworzenia zespolenia.

Rodzaj znieczulenia

Plastyka ud jest zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu ogólnym. Z tego względu pacjenci muszą zgłosić się do operacji najpóźniej rano (na ustaloną z personelem medycznym godzinę) w dniu wykonywania zabiegu. Przed poddaniem się operacji pacjenci powinni być na czczo. Za uśpienie i bezbólowy przebieg plastyki ud odpowiada doświadczony anestezjolog, który będzie czuwał przez cały czas trwania procedury.

Czas i przebieg rekonwalescencji

Miejsca na skórze w linii chirurgicznego cięcia wykonywanego podczas plastyki ud zaczynają się zasklepiać niedługo po operacji. Zazwyczaj potrzeba siedmiu do czternastu dni do całkowitego zamknięcia się rany. Do tego czasu musi ona pozostawać zespolona mechanicznie przy użyciu nylonowych nici. Kiedy rana się zagoi, chirurg ściąga szwy.

Obrzęk kończyn dolnych po zabiegu plastyki ud może utrzymywać się nawet do dwunastu tygodni. Zazwyczaj jednak schodzi w czasie od czterech do ośmiu tygodni od wykonania zabiegu. Po zagojeniu ran i ustąpieniu opuchlizny zaczynają być zauważalne efekty osiągnięte dzięki tej metodzie leczenia.

Rehabilitacja i ćwiczenia

Po zabiegu pacjenci powinni rozważyć włączenie odpowiednich ćwiczeń rehabilitacyjnych, które pomogą w powrocie do pełnej sprawności. Zaleca się konsultację z fizjoterapeutą, który dostosuje plan ćwiczeń do indywidualnych potrzeb pacjenta i pomoże uniknąć nadmiernego obciążenia świeżo operowanych tkanek.

Efekty po zabiegu

Efekty, jakie udaje się osiągnąć dzięki zabiegowi plastyki ud, to przede wszystkim poprawa wyglądu tkanek. Skóra staje się bardziej naprężona, gładsza, a przez to wydaje się młodsza i przybiera znacznie jędrniejszego wyglądu. Nadmiar skóry z kończyn dolnych zostaje usunięty.

Dzięki przeprowadzeniu zabiegu usuwania nadmiaru tkanki tłuszczowej z kończyn dolnych podczas wykonywania plastyki ud zmniejsza się dodatkowo objętość ud, niweluje cellulit i rozległość fałdów skórnych. Pacjenci dzięki plastyce ud stają się bardziej zadowoleni z wyglądu i kształtu swoich nóg, stają się pewniejsi siebie, a ich samoocena wzrasta, co przekłada się na poprawę samopoczucia, a nawet zadowolenia z życia po plastyce ud. Dotyczy to zwłaszcza tych pacjentów, dla których nieestetyczne zmiany skórne na kończynach dolnych stanowiły znaczny problem.

Zalecenia po zabiegu

Przez co najmniej 7 dni po plastyce ud pacjenci powinni ograniczyć aktywność fizyczną. Uprawianie sportu jest całkowicie przeciwwskazane do czasu całkowitego zagojenia ran w miejscach chirurgicznego cięcia. Po zabiegu pacjenci powinni odpowiednio dbać o utrzymywanie ran w czystych i suchych warunkach. Jest to szczególnie istotne ze względu na fakt, iż linię chirurgicznego cięcia przeprowadza się zazwyczaj w pachwinie, co sprzyja powstawaniu wilgoci i namnażaniu bakterii, a to z kolei może prowadzić do rozwoju zakażeń i powikłań.

Po około tygodniu do dwóch tygodni od plastyki ud pacjenci proszeni są o zgłoszenie się do lekarza celem kontroli procesów gojenia oraz ściągnięcia szwów. Podczas wizyty kontrolnej udzielane są dalsze wskazówki dotyczące pielęgnacji rany po plastyce ud.

Jak długo utrzymują się efekty po zabiegu?

Trudno jest jednoznacznie ocenić, jak długo utrzymują się efekty plastyki ud . W dużej mierze jest to zależne od indywidualnych właściwości organizmu pacjenta, tendencji do wiotczenia tkanek i tym podobnych. Znaczenie dla czasu utrzymywania się efektów plastyki ud ma również styl życia oraz dieta pacjenta.

Tkanki kończyn dolnych będą nieuchronnie wiotczały, jeśli w dalszym ciągu dana osoba będzie w szybkim tempie traciła na wadze, zwłaszcza jeśli będzie się to odbywało bez odpowiedniej pielęgnacji skóry oraz wyłącznie przy pomocy diety, bez podejmowania aktywności fizycznej, która poprzez wzmożone ukrwienia tkanek w trakcie wysiłku wpływa stymulująco na fibroblasty i poprawia wygląd skóry.

Po zabiegu mogą wystąpić zmiany w pigmentacji skóry. Warto monitorować obszar zabiegowy i w razie niepokojących zmian skonsultować się z lekarzem.

Jak uniknąć powikłań po zabiegu?

Uniknięcie niektórych powikłań plastyki ud jest możliwe pod warunkiem odpowiedniej kwalifikacji pacjentów do danej metody leczenia, przestrzegania staranności oraz wszelkich zasad antyseptyki przez personel wykonujący plastykę ud, a także zaangażowanie pacjenta w przestrzeganie zaleceń lekarza (chirurga plastycznego) podczas rekonwalescencji.

Należy unikać przeprowadzania plastyki ud w przypadku obecności jakichkolwiek przeciwwskazań lub odroczyć termin zabiegu do czasu uzyskania całkowitej pewności o bezpieczeństwie takiego postępowania. Przed zakwalifikowaniem pacjenta do zabiegu chirurg powinien uzyskać pewność odnośnie możliwych do osiągnięcia efektów a oczekiwań pacjenta i sprostować wszelkie niejasności jeszcze przed podjęciem się wykonywania operacji.

Możliwe powikłania po zabiegu

Możliwe powikłania po zabiegu plastyki ud dotyczą przede wszystkim ryzyka rozwoju zakażenia, krwawienia, a także trudności podczas gojenia i regeneracji skóry.

Powikłania, które mogą wystąpić:

• ryzyko rozwoju zakażenia,
• krwawienie,
• trudności podczas gojenia i regeneracji skóry,
• tendencja do tworzenia keloidów (bliznowców),
• niezadowolenie z efektów operacji.

Właściwe zakwalifikowanie pacjenta jest istotne, także jeśli chodzi o zadowolenie z efektów operacji i satysfakcji oraz akceptacji rezultatów osiągniętych dzięki plastyce ud. Niektóre osoby mają błędne pojęcie odnośnie możliwości współczesnej medycyny oraz wyników plastyki ud i w takich sytuacjach bardzo ważne jest wyjaśnienie pacjentowi realiów i wspólne podjęcie decyzji o wyborze leczenia najbardziej odpowiadającego potrzebom danej osoby.

Koszty zabiegu

Koszty związane z zabiegiem plastyki ud mogą się różnić w zależności od wielu czynników, takich jak lokalizacja kliniki, doświadczenie chirurga oraz zakres zabiegu. Zazwyczaj koszty te obejmują opłatę za konsultacje, operację, znieczulenie oraz opiekę pooperacyjną. Warto skonsultować się z kliniką, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat kosztów i możliwych dodatkowych opłat.

Polecane zabiegi dodatkowe po zabiegu

Plastykę ud zazwyczaj wykonuje się w połączeniu z zabiegiem polegającym na usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej z kończyn dolnych. Dotyczy to przede wszystkim osób z nadwagą oraz otyłych, u których komórki magazynujące materiał energetyczny gromadzą się przede wszystkim w obszarze dolnych partii ciała (sylwetka typu „gruszka”). Poza tym po plastyce ud można pacjentom zaproponować zabiegi laserowego usuwania blizn (po zagojeniu miejsca cięcia chirurgicznego), a także wiele innych zabiegów kosmetycznych poprawiających ukrwienie, jędrność i wygląd skóry.