Upływający czas jest najbardziej widoczny w okolicy oczu. Skóra powiek stosunkowo wcześnie traci elastyczność i staje się obwisła, przez co daje wrażenie ciężkości i zmęczenia. Podczas gdy dolne powieki mogą dawać efekt worków pod oczami, których nie da się zlikwidować przy pomocy zabiegów kosmetycznych, opadające powieki górne w niektórych przypadkach ograniczają pole widzenia, co stanowi problem okulistyczny.
Rozwiązaniem jest wówczas zabieg zwany plastyką powiek.
Operacja plastyczna powiek - przebieg i techniki

Operacja plastyczna powiek (blefaroplastyka) polega na usunięciu nadmiaru skóry i tkanki tłuszczowej z okolicy oczu. Zabieg zwykle jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, choć w szczególnych przypadkach lekarz może zdecydować się na zastosowanie znieczulenia dożylnego.
Podczas plastyki powiek górnych chirurg wykonuje nacięcie wzdłuż jej naturalnego zagięcia, dzięki czemu po zagojeniu się rany, blizna jest praktycznie niewidoczna. Cięcie podczas operacji powieki dolnej jest natomiast przeprowadzane pod linią rzęs. Blefaroplastyka jest procedurą stosunkowo małoinwazyjną, jednak po jej zakończeniu często pojawia się obrzęk, zasinienie oraz bolesność okolicy poddanej zabiegowi.
Zalecenia po operacji plastyki powiek
Po zakończonej operacji na ranę zakłada się niewielki opatrunek, który nie przeszkadza w codziennym funkcjonowaniu. Szwy są zdejmowane zazwyczaj piątego lub siódmego dnia po korekcji powiek. Wielu lekarzy zaleca przemywanie rany środkiem odkażającym, inni zdejmują opatrunek w momencie zdjęcia szwów i nie wymagają od pacjenta samodzielnego czyszczenia rany.
O sposób pielęgnacji powiek należy zatem zapytać lekarza, który wykonywał plastykę.
Zalecenia po zabiegu:
- przez pierwsze dwa tygodnie po blefaroplastyce należy unikać wysiłku fizycznego i wszelkich czynności, które mogłyby znacznie podnieść ciśnienie tętnicze,
- aby uniknąć przebarwień i zapewnić prawidłowy proces gojenia, twarzy nie wolno narażać na działanie światła słonecznego przez kilka tygodni od zabiegu,
- wskazane jest noszenie przez ten czas dobrych okularów słonecznych, które zawierają filtry chroniące okolicę oczu przed promieniowaniem ultrafioletowym,
- przez co najmniej dwa tygodnie po zabiegu należy unikać noszenia soczewek kontaktowych.
Ważnym aspektem pooperacyjnej pielęgnacji jest odpowiednia dieta wspierająca regenerację. Zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w witaminę C i E, które wspomagają proces gojenia. Należy także zadbać o odpowiednie nawodnienie organizmu.
Blizny po operacji i pielęgnacja skóry

Po usunięciu szwów, w miejscu cięcia tworzy się blizna, która jest ukryta w załamaniu powieki i w naturalnej zmarszczce występującej w okolicy oka. Takie umiejscowienie sprawia, że jest ona praktycznie niewidoczna. Do kilku miesięcy po zabiegu blizna może być różowa, stopniowo zmienia ona jednak barwę na cielistą.
Pierwszy makijaż można wykonać po upływie około 10 dni od plastyki powiek. Powinien być on jednak delikatny, najlepiej wykonany kosmetykami hipoalergicznymi. U części pacjentów może pojawić się pieczenie i świąd oczu. Dyskomfortu pomogą się pozbyć nawilżające krople, które powinien zalecić lekarz.
Po zabiegu narząd wzroku może być bardziej wrażliwy na światło, zdarza się również, że pacjenci zgłaszają łzawienie. Objawy te ustępują jednak w ciągu kilku dni od zabiegu.
Opuchlizna po operacji powiek i jej łagodzenie
Opuchlizna po korekcie powiek jest czymś zupełnie naturalnym, dlatego - o ile nie utrzymuje się ona dłużej niż dwa tygodnie - nie powinna stanowić powodu do niepokoju. W związku z występowaniem obrzęków pierwsze noce powinno się spać na kilku poduszkach, w pozycji siedzącej lub półsiedzącej. Takie ułożenie umożliwia prawidłowe krążenie płynów ustrojowych i ograniczenie obrzęków.
Pomocne jest również stosowanie kilka razy w ciągu dnia zimnych kompresów, które działają przeciwobrzękowo i przeciwbólowo, a także przyspieszają wchłanianie krwiaków i podbiegnięć krwawych (tzw. siniaków). Jeśli kompresy nie wystarczają i pacjent nadal odczuwa dyskomfort bólowy, może przyjąć doustne leki przeciwbólowe, które zaleci mu lekarz wykonujący zabieg. Proces gojenia można przyspieszyć również poprzez delikatny masaż.
Aby dodatkowo wspierać proces gojenia, warto również unikać spożywania alkoholu oraz palenia papierosów, które mogą wpływać negatywnie na krążenie krwi i opóźniać regenerację tkanek.
Rekonwalescencja po blefaroplastyce i ryzyko powikłań
Rekonwalescencja po blefaroplastyce trwa zwykle kilka tygodni. Większość pacjentów może wrócić do pracy i codziennych aktywności po około dwóch tygodniach, choć pełne ustąpienie obrzęków i siniaków może zająć więcej czasu. Podczas rekonwalescencji należy unikać intensywnej aktywności fizycznej.
Możliwe powikłania:
- możliwe powikłania po blefaroplastyce to infekcje, problemy z gojeniem się ran oraz wystąpienie asymetrii powiek, która może wymagać dodatkowej korekcji,
- w przypadku wystąpienia objawów takich jak silny ból, zaczerwienienie, gorączka lub nietypowy wyciek z rany, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem,
- pacjenci powinni być świadomi możliwości wystąpienia asymetrii powiek po zabiegu, co może wymagać dodatkowej korekcji.
Źródła:
- Milind Naik et al., "Blepharoplasty: An Overview" (www.ncbi.nlm.nih.gov), Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2009
- ., "Caring for Yourself After Your Blepharoplasty" (www.mskcc.org), Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- M.H.J. Hollander, K. Delli, A. Vissink, R.H. Schepers, J. Jansma, "Patient-reported aesthetic outcomes of upper blepharoplasty: a randomized controlled trial comparing two surgical techniques", International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 51(9), 1161-1169, 2022
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center, "Caring for Yourself After Your Blepharoplasty" (www.mskcc.org), 2024