Żylaki kończyn dolnych to jeden z najczęściej spotykanych typów żylaków. Są to workowate lub wrzecionowate poszerzenia żył powierzchownych z towarzyszącym im wydłużeniem i charakterystycznym poskręcaniem (w zaawansowanym stadium). Rozszerzenie światła żyły przyczynia się do niewydolności zastawek żylnych, co umożliwia cofanie się i zaleganie większej ilości krwi oraz powoduje dalsze poszerzanie naczynia.
Choroba żylakowa dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn, a jej częstość wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie po 40. roku życia. Wśród najważniejszych przyczyn powstawania i rozwoju żylaków wymienia się przede wszystkim uwarunkowania genetyczne. Badania rodzinne wskazują, że ryzyko wystąpienia żylaków u dzieci jest bardzo wysokie w przypadku obciążenia rodzinnego i może sięgać około 90%, gdy choroba występuje u obojga rodziców.
W przypadku gdy tylko jedno z rodziców ma żylaki, ryzyko ich wystąpienia u dziewczynek szacowane jest na 60% a u chłopców na 25%. Pozostałe czynniki, takie jak otyłość, stojąca lub siedząca praca czy hormonoterapia głównie przyspieszają powstanie żylaków u osób posiadających genetyczne predyspozycje.
EVLT – laserowe leczenie żylaków kończyn dolnych
EVLT (Endovenous Laser Therapy), czyli wewnątrzżylna terapia laserowa, to nowoczesna technika usuwania żylaków kończyn dolnych. Została zastosowana po raz pierwszy w USA w 2000 r., a do Polski zawitała trzy lata później.
Istotą zabiegu jest podgrzewanie od środka ściany zmienionej chorobowo żyły za pomocą światła lasera - w efekcie obkurcza się ona i zamyka, uniemożliwiając przepływ krwi.
Do najważniejszych zalet leczenia żylaków kończyn dolnych metodą EVLT zaliczyć można m.in. niewielką inwazyjność (zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym), krótki czas trwania całej procedury (ok. 1 godziny), możliwość wykonania w warunkach ambulatoryjnych, a także potwierdzoną badaniami klinicznymi skuteczność na poziomie 98% i doskonały efekt kosmetyczny (brak dużych, szpecących blizn).
Najważniejsze zalety leczenia żylaków metodą EVLT:
- małoinwazyjny charakter zabiegu
- brak konieczności hospitalizacji
- krótki czas trwania procedury
- wysoka skuteczność kliniczna
- bardzo dobry efekt estetyczny
Współczesne wytyczne flebologiczne rekomendują metody wewnątrzżylne, takie jak EVLT, jako leczenie pierwszego wyboru w przypadku niewydolności żył powierzchownych. Zabieg poprzedzany jest badaniem USG Doppler, które umożliwia precyzyjne zaplanowanie terapii i kwalifikację pacjenta.
Laser Vena Cure 1470/1940 w leczeniu żylaków nóg
Jednym z nowoczesnych laserów diodowych do terapii żylaków kończyn dolnych metodą EVLT jest Vena Cure 1940 amerykańskiej firmy AngioDynamics.
Urządzenie wykorzystuje silnie skoncentrowaną energię wiązki laserowej o długości fali 1940 nm oraz opatentowany światłowód NeverTouch ze złotą końcówką. Unikalność rozwiązania polega na tym, że podczas zabiegu światłowód nie dotyka wnętrza operowanej żyły.
Specjalna konstrukcja złotej końcówki światłowodu umożliwia uzyskanie bardziej rozproszonej średnicy pola ablacji, co zdecydowanie zmniejsza efekt zwęglenia ścian żył oraz maksymalnie redukuje ryzyko perforacji ścian naczynia.
Dodatkowo, wysoka echogeniczność złotej końcówki zapewnia doskonałą widoczność w kontrolnym obrazie USG – znacznie podnosi to komfort i precyzję wykonywania zabiegu przez lekarza.
Zastosowanie nowoczesnych długości fali, takich jak 1470 nm i 1940 nm, uznawane jest obecnie za jedno z najbardziej efektywnych rozwiązań w laserowym leczeniu żylaków. Pozwalają one na skuteczne zamknięcie naczynia przy jednoczesnym ograniczeniu urazu termicznego tkanek otaczających.
Cienkie włókno lasera Vena Cure wprowadza się do uszkodzonej żyły przez bardzo małe nacięcie w skórze. Przy jego pomocy światło lasera, o dużym powinowactwie do struktury ścian żyły, jest dostarczane do tkanek docelowych a wywołana reakcja powoduje szczelne zamknięcie światła naczynia.
Ponieważ zmienione chorobowo żyły obsługują mniej niż pięć procent przepływu krwi w organizmie ich zamknięcie nie wiąże się z ryzykiem wystąpienia zaburzeń krążenia. Obieg krwi jest automatycznie przekierowywany do innych, zdrowych żył.
Precyzyjna kontrola zabiegu pod obrazem USG pozwala na równomierne oddziaływanie energii laserowej na całej długości zamykanej żyły, co przekłada się na wysoką skuteczność procedury i niski odsetek nawrotów choroby.
Rekonwalescencja po laserowym usuwaniu żylaków EVLT
Po zabiegu EVLT pacjent może samodzielnie opuścić placówkę medyczną i wrócić do codziennej aktywności. Zaleca się jednak noszenie wyrobów uciskowych przez określony przez lekarza czas oraz regularne spacery, które wspierają prawidłowy przepływ krwi.
Alternatywą dla usunięcia żylaków kończyn dolnych metodą EVLT są zdecydowanie bardziej inwazyjne procedury chirurgiczne, wymagające hospitalizacji pacjenta oraz zastosowania znieczulenia ogólnego lub podprogowego. Ich przeprowadzenie wiąże się z koniecznością dłuższej rekonwalescencji a efekt kosmetyczny zabiegu jest zdecydowanie mniej satysfakcjonujący.
Posłuchaj artykułu:
- Artykuł "Laser Vena Cure 1470 w leczeniu żylaków nóg" jest dostępny w formie audio z lektorem - posłuchaj teraz (07:32 minuty)
Źródła:
- Pannier F, Rabe E, Rits J, Kadiss A, Maurins U., "Endovenous laser ablation of great saphenous veins using a 1470 nm diode laser and the radial fibre-follow-up after six months", 2011
- Damian Łasocha, "Endowaskularna ablacja niewydolnych żył kończyn dolnych za pomocą systemu neoV 1470" (aesthetica.com.pl)
- Abhay Setia, Claus-Georg Schmedt, Anna Beisswenger, i in., "Safety and efficacy of endovenous laser ablation (EVLA) using 1940 nm and radial emitting fiber: 3-year results of a prospective, non-randomized study and comparison with 1470 nm", Lasers in surgery and medicine, 511-522, 2022
-
4.1/5 (opinie 14)