Odkryto nowy mechanizm, prowadzący do przerostu prostaty?

Zgodnie ze swoją nazwą, łagodny przerost prostaty nie ma charakteru złośliwego. Nie oznacza to jednak, że obecność tej jednostki u pacjenta nie prowadzi do żadnych problemów – chorzy doświadczać mogą np. zwiększenia częstości mikcji, odczuwać zaleganie moczu w pęcherzu czy mieć trudności z rozpoczęciem mikcji. Ze względu na takie problemy, lekarze wciąż analizują przyczyny i możliwości leczenia łagodnego przerostu prostaty.

Objawy łagodnego przerostu prostaty pojawiają się u części mężczyzn po 50. roku życia. Częstość ich występowania rośnie wraz z wiekiem. Choroba wpływa nie tylko na komfort codziennego funkcjonowania, ale także na jakość snu, aktywność zawodową oraz samopoczucie psychiczne pacjentów.

Łagodny przerost prostaty – objawy i konsekwencje

Do najczęstszych objawów łagodnego przerostu prostaty należą:

• osłabienie strumienia moczu
• uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza
• konieczność częstego oddawania moczu w nocy
• naglące parcie na pęcherz

Objawy te wynikają z powiększenia gruczołu krokowego i ucisku na cewkę moczową. Nieleczony przerost prostaty może prowadzić do powikłań, takich jak nawracające zakażenia układu moczowego, kamica pęcherza, a nawet uszkodzenie nerek.

Nowy mechanizm rozwoju łagodnego przerostu prostaty

Jedne z najnowszych badań nad schorzeniem prowadzili naukowcy z Baylor College of Medicine w Houston. Analizy przeprowadzono u myszy, u których usunięto receptory androgenowe z części komórek nabłonka prostaty. Receptor ten jest istotnym elementem patogenezy łagodnego przerostu prostaty, ponieważ to właśnie androgeny stymulują komórki gruczołu krokowego do zwiększania swoich wymiarów.

Teoretycznie usunięcie receptorów dla androgenów powinno przynosić korzystne rezultaty, w praktyce okazuje się jednak, że nie zawsze daje oczekiwany efekt. Autorzy badania zauważyli, że w części komórek, które fizjologicznie nie wykazują takich właściwości, usunięcie receptora wiązało się ze zwiększoną produkcją mediatorów zapalnych.

Oprócz tego dochodziło również do osłabienia połączeń międzykomórkowych. Ostatecznym efektem tych zmian był napływ komórek układu odpornościowego. Zauważono także, że wśród wydzielanych substancji była interleukina 1 – mediator, który może uwalniać czynniki wzrostu stymulujące rozrost komórek prostaty.

Zmiany obserwowane w tkance prostaty obejmowały:

• zwiększoną produkcję mediatorów zapalnych
• osłabienie połączeń międzykomórkowych
• napływ komórek układu odpornościowego
• stymulację czynników wzrostu

Przewlekły stan zapalny odgrywa istotną rolę w rozwoju łagodnego przerostu prostaty. Uważa się, że proces zapalny sprzyja namnażaniu komórek gruczołu krokowego oraz zaburza jego prawidłową strukturę. Zapalenie prostaty i przerost gruczołu krokowego mogą być ściśle ze sobą powiązane.

Leczenie łagodnego przerostu prostaty – nowe kierunki

Odkrycia te powiązane są z innymi doniesieniami, według których w przypadku zapalenia gruczołu krokowego dochodzi do zmniejszania się ilości receptorów dla androgenów w komórkach tego narządu. Prace naukowców z Baylor College of Medicine rzucają nowe światło na leczenie łagodnego przerostu prostaty.

Możliwe jest bowiem, że chorzy powinni otrzymywać nie tylko leki blokujące działanie androgenów, ale również preparaty o działaniu przeciwzapalnym. Takie podejście mogłoby ograniczyć objawy choroby oraz spowolnić jej postęp.

Potencjalne korzyści terapii skojarzonej obejmują:

• lepszą kontrolę objawów choroby
• zmniejszenie stanu zapalnego
• spowolnienie progresji schorzenia
• poprawę jakości życia pacjentów

Współczesne badania kliniczne coraz częściej koncentrują się na terapii skojarzonej oraz na identyfikacji pacjentów, którzy odniosą największe korzyści terapeutyczne z określonych strategii leczenia.

W przyszłości dzięki poznawaniu nowych mechanizmów molekularnych możliwe będzie opracowanie skuteczniejszych i bezpieczniejszych metod terapii łagodnego przerostu prostaty.