Usuwanie zmian skórnych laserem CO2

Laser CO2 może się poszczycić ważną rolą w medycynie, a zwłaszcza dla dermatologii, w której znalazł najszersze zastosowanie. Jest wykorzystywany od 1964 roku, kiedy to wynalazł go C. Kumar N. Patel (Chandra Kumar Naranbhai Patel), naukowiec pochodzący z Indii.

Opracował go w Research, Materials Science, Engineering and Academic Affairs Division w AT&T Bell Laboratories w New Jersey, po czym zaprezentował światu medycznemu na międzynarodowych kongresach. Obecnie lasery CO2 są wykorzystywane także w przemyśle i armii. Produkuje je kilka renomowanych firm, w tym m.in. Dana, Lumenis, LuxarCare, BTL Industries Limited czy Sharplan.

Zastosowanie i zalety lasera CO2 w dermatologii estetycznej

System laserowy CO2 ma szerokie zastosowanie w dermatologii estetycznej, a zabiegi są bezpieczne i bezkrwawe. Dzięki nim można usuwać z powierzchni skóry włókniaki miękkie, kaszaki. Laser eliminuje także brodawki wirusowe i przerośnięte gruczoły łojowe.

Najczęściej usuwane zmiany skórne:

• Włókniaki miękkie
• Kaszak
• Brodawki wirusowe
• Przerośnięte gruczoły łojowe
• Kępki żółte powiek

Jak piszą Adam Borzęcki i Wojciech Cielica w swojej pracy pt.: „Zastosowanie lasera CO2 w praktyce dermatologicznej” (Borgis - Nowa Medycyna 11/2000), system cechuje się dużą skutecznością również w leczeniu guzowatości nosa. Konkurencyjność tej metody nie ulega wątpliwości, mimo że terapia jest wykonywana wieloetapowo.

W przypadku kurzajek (brodawek zwykłych) można je zlikwidować przy użyciu lasera CO2. Unika się zabiegów na brodawkach przy paznokciu, ponieważ laseroterapia w tym miejscu wiąże się z ryzykiem zdeformowania płytki. Z kolei w przypadku gruczolaków potowych i kępek żółtych powiek zabieg z zastosowaniem lasera CO2 zazwyczaj nie pozostawia blizn i daje dobre rezultaty.

Podobnie jest z przerośniętymi gruczołami łojowymi i brodawkami łojotokowymi. Powodzenie laseroterapii zależy od grubości szypuły danej zmiany – niewielkie zmiany na cienkiej szypule można usunąć bez śladu.

Głównymi zaletami procedur usuwania zmian skórnych laserem CO2 są: szybkość gojenia się ran pozabiegowych, brak krwawienia w trakcie zabiegu i dobry efekt estetyczny. Niezwykle istotne jest również to, iż laseroterapia jest metodą bezkontaktową, dzięki czemu nie ma możliwości zakażenia wirusem HIV lub żółtaczką.

Zastosowanie lasera CO2

Laser CO2 znajduje zastosowanie nie tylko w zabiegach estetycznych, ale również w leczeniu niektórych zmian dermatologicznych o podłożu medycznym. Może być wykorzystywany do usuwania zmian przedrakowych skóry, a w wybranych przypadkach także wspomaga terapie onkologiczne jako element leczenia wspomagającego.

W ostatnich latach rozszerzono wskazania do stosowania lasera CO2 w ginekologii estetycznej i laryngologii. W dermatologii estetycznej pozostaje on jednak jednym z najczęściej wybieranych narzędzi dzięki swojej precyzji i szybkiemu gojeniu.

Nowoczesne systemy laserowe pozwalają na regulację mocy i czasu impulsu, co umożliwia dostosowanie zabiegu do rodzaju zmiany oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Dzięki temu leczenie jest bardziej bezpieczne i skuteczne niż w starszych generacjach urządzeń.

Rodzaje zmian skórnych usuwanych laserem

Do zmian najczęściej usuwanych laserem CO2 należą brodawki wirusowe, włókniaki miękkie, kaszaki, kępki żółte powiek oraz przerośnięte gruczoły łojowe. W wielu przypadkach zabiegi nie pozostawiają blizn, szczególnie gdy zmiana jest niewielka i ma cienką szypułę.

W zależności od rodzaju zmiany oraz jej wielkości lekarz może zalecić pojedynczy zabieg lub serię kilku procedur. Dzięki dużej precyzji działania laser ogranicza ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek.

Przebieg zabiegu usuwania zmian

Laserowe zabiegi usuwania zmian skórnych są wykonywane w znieczuleniu miejscowym i trwają od kilku do kilkudziesięciu minut (czas trwania uzależniony jest od ilości zmian, które chcemy usunąć). Systemy laserów CO2 są wyposażone w Ultrapuls – urządzenie, którego działanie polega na emisji bardzo krótkich impulsów laserowych w niezwykle krótkich odcinkach czasu.

Elementy wpływające na bezpieczeństwo zabiegu:

• Praca lasera w trybie impulsowym
• Brak uszkodzenia tkanek otaczających
• Możliwość przeprowadzenia zabiegu bez znieczulenia
• Wykorzystanie ewakuatora oparów z filtracją

W niektórych przypadkach technologia aparatury umożliwia przeprowadzenie zabiegu bez konieczności zastosowania znieczulenia. Dzięki pracy w trybie impulsowym laser nie uszkadza termicznie otaczających zmianę tkanek. Wiele klinik wykorzystuje także ewakuator oparów z wielostopniowym systemem filtracji. Urządzenie zwiększa komfort lekarza i pacjenta, zapewniając bezpieczeństwo zabiegu, a także eliminując zapach powstający podczas procesu odparowywania zmian skórnych.

Działanie lasera CO2 polega na emisji energii światła o długości fali 10600 nm na powierzchnię zmiany skórnej. Światło lasera jest absorbowane przez tkanki miękkie, co w efekcie wywołuje odparowanie zawartej w nich wody oraz precyzyjne zamknięcie naczyń. Zabiegi z użyciem lasera CO2 pozwalają na dużą precyzję działania. Najczęściej zmiana skórna jest usuwana w całości, niekiedy jednak (w przypadku zmian pochodzenia wirusowego) terapia może wymagać powtórzenia.

W trakcie wykonywania procedury rana nie krwawi, natomiast w okresie rekonwalescencji dolegliwości bólowe i obrzęk tkanek są mniejsze niż po zabiegu skalpelem. Po usuniętej zmianie pozostaje strupek, który odpada samoistnie po 1-3 tygodniach. Rana zabiegowa goi się stosunkowo szybko i zostaje po niej niewielka blizna bądź zabieg nie pozostawia śladów (jest to uzależnione od rozległości rany).

Bardzo ważną kwestią jest odpowiednia pielęgnacja obszaru pozabiegowego. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza może skutkować powikłaniami. Po zabiegu należy unikać długotrwałego moczenia oraz podrażnień mechanicznych skóry. Nie wolno stosować na nim żadnych kosmetyków i leków niezaleconych przez specjalistę, który przeprowadzał zabieg. Przez okres od 2 do 6 miesięcy (w zależności od wskazań) nie należy się opalać ani na słońcu, ani w solarium.

Zalecenia pozabiegowe:

• Unikanie moczenia skóry
• Unikanie podrażnień mechanicznych
• Nie stosowanie kosmetyków i leków bez zalecenia
• Brak opalania na słońcu i w solarium
• Stosowanie kremów z filtrem SPF 50
• Chronienie skóry przed promieniowaniem UV

W najnowszych badaniach zwrócono uwagę, że właściwe przestrzeganie zaleceń pozabiegowych ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia ryzyka powstania blizn i przebarwień. Obecnie w wielu klinikach pacjentom zaleca się dodatkowo stosowanie kremów z filtrem SPF 50 przez kilka miesięcy po zabiegu, aby chronić skórę przed promieniowaniem UV.

Po zabiegu pacjent powinien szczególnie dbać o higienę i ochronę skóry. Należy unikać podrażnień mechanicznych, stosować preparaty przyspieszające gojenie zalecone przez lekarza i bezwzględnie chronić skórę przed słońcem. Stosowanie kremów z wysokim filtrem UV jest kluczowe dla zapobiegania przebarwieniom.

Laser CO2 w Polsce

W dzisiejszych czasach nikt nie musi już cierpieć z powodu szpecącej skórę zmiany czy nieestetycznego wykwitu zwracającego uwagę otoczenia. Dzięki laserom CO2 można się pozbyć kaszaków, włókniaków i brodawek podczas jednej wizyty u dermatologa.

Z tej możliwości coraz częściej korzystają pacjenci klinik w Polsce. Są to nie tylko Polacy, ale i zagraniczni turyści medyczni, którzy przy okazji pobytu w naszym kraju chcą pozbyć się niedoskonałości z powierzchni skóry. Na wizytę w polskiej klinice najczęściej decydują się Niemcy, Brytyjczycy i mieszkańcy państw skandynawskich – w ich krajach leczenie wiąże się z wysokimi kosztami. U nas mają do wyboru wiele nowoczesnych ośrodków z bogatym wyposażeniem, a zabiegi wykonują doświadczeni lekarze. Dobra opinia, jaką cieszą się nasi specjaliści za granicą, przyciąga do Polski coraz większą liczbę turystów medycznych.

W ostatnich latach w Polsce obserwuje się dynamiczny rozwój klinik dermatologii estetycznej. Coraz częściej inwestują one w najnowocześniejsze urządzenia laserowe, które zapewniają większą precyzję, krótszy czas gojenia i mniejsze ryzyko powikłań. Trendem jest także łączenie zabiegów laserowych CO2 z innymi metodami, np. terapią osoczem bogatopłytkowym, co pozwala przyspieszyć regenerację skóry i poprawić jej wygląd.

Pacjenci coraz częściej pytają także o zabiegi łączone z laserem CO2 – bywa on stosowany razem z laserami frakcyjnymi lub technologiami opartymi na radiofrekwencji. Takie połączenia mają na celu jeszcze lepsze efekty estetyczne, szczególnie w redukcji blizn potrądzikowych i zmarszczek.

Coraz większą popularność zyskują terapie łączone z laserem CO2, w których wspiera on inne technologie poprawiające kondycję skóry. Dzięki takim połączeniom możliwe jest uzyskanie lepszych efektów w krótszym czasie, co doceniają zarówno pacjenci, jak i specjaliści.