Fortrans i inne preparaty przed kolonoskopią

Przygotowanie do kolonoskopii pacjent powinien rozpocząć na około tydzień przed badaniem. W tym celu należy udać się do lekarza rodzinnego lub gastroenterologa - specjaliści z pewnością zalecą odpowiednie postępowanie przed procedurą. Przede wszystkim polega ono na modyfikacji diety oraz czasowym odstawieniu leków. Lekarz przepisze pacjentowi także specjalne preparaty, których celem jest oczyszczenie jelita z zalegających w nim mas kałowych.

Właściwe przygotowanie jelita jest kluczowe dla jakości badania. Niedokładne oczyszczenie może utrudnić ocenę błony śluzowej oraz zwiększyć ryzyko przeoczenia zmian chorobowych, w tym polipów czy wczesnych postaci nowotworów.

Jak przygotować się do kolonoskopii – leki i zalecenia

Zazwyczaj na około tydzień przed badaniem należy odstawić leki przeciwpłytkowe w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia w czasie kolonoskopii. W przypadku przyjmowania antagonistów witaminy K lub nowych doustnych antykoagulantów należy udać się do lekarza rodzinnego w celu modyfikacji terapii przeciwzakrzepowej - lekarz prawdopodobnie zaleci ich czasowe odstawienie, a do leczenia włączy heparynę drobnocząsteczkową w ampułkostrzykawkach do iniekcji podskórnych. Takie postępowanie zmniejsza ryzyko krwawienia, a jednocześnie chroni pacjenta przed powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi.

Warto również poinformować lekarza o wszystkich lekach, suplementach diety oraz chorobach przewlekłych, ponieważ mogą one wpływać na sposób przygotowania do badania.

Fortrans i inne preparaty do oczyszczania jelita

W wieczór poprzedzający badanie należy przyjąć doustnie płyn oczyszczający jelito grube, w skład którego wchodzą środki przeczyszczające, np. makrogole i fosforany. Co ciekawe, badania kliniczne wskazują na lepszą tolerancję oraz jakość badania przy zastosowaniu fosforanów w porównaniu z innymi lekami przeczyszczającymi.

Standardem w wielu ośrodkach jest stosowanie preparatów na bazie makrogoli w tzw. schemacie dzielonym (split-dose). Polega on na podziale dawki na dwie części - jedną przyjmowaną wieczorem, drugą w dniu badania. Takie podejście zwiększa skuteczność oczyszczania jelita.

Zasady stosowania preparatów oczyszczających:

• przygotowanie odpowiedniej ilości płynu,
• picie roztworu małymi porcjami,
• zachowanie odpowiednich odstępów czasowych,
• spożywanie dużej ilości wody.

Jak stosować preparaty z makrogolami

Płyn zawierający makrogole przyrządza się w następujący sposób: do 1 litra niegazowanej wody wsypujemy 1 saszetkę środka przeczyszczającego (Olopeg czy Fortrans) i 1 saszetkę środka znoszącego wzdęcia (np. Espumisan Easy). Należy w ten sposób przygotować 3 do 4 litrów płynu.

Przyrządzony płyn należy pić małymi porcjami, np. szklankę co 15 minut. Takie postępowanie jest zalecane w przypadku, gdy badanie będzie wykonane następnego dnia w godzinach porannych.

Preparaty wspomagające – Espumisan

W przypadku płynu zawierającego fosforany, należy zazwyczaj przyjąć 2 porcje preparatu w 12-godzinnych odstępach, przy czym należy spożywać duże ilości wody niegazowanej w celu uniknięcia uszkodzenia nerek.

Przed kolonoskopią możliwe jest również przyjęcie preparatu Espumisan - wówczas należy połknąć jednorazowo 4 kapsułki leku.

Jeżeli kolonoskopia jest zaplanowana na popołudnie, połowę płynu można przyjąć wieczorem w dniu poprzedzającym badanie, a drugą połowę - rano w dniu badania.

W trakcie przygotowania mogą wystąpić objawy takie jak:

• wzdęcia,
• uczucie pełności,
• nudności.

Są one zazwyczaj przejściowe i wynikają z dużej objętości przyjmowanego płynu.

Dieta przed kolonoskopią i zalecenia końcowe

Powyższe wskazówki stanowią przykład przygotowania farmakologicznego pacjenta do skutecznej i bezpiecznej kolonoskopii. Lekarz, zgodnie z własną wiedzą i doświadczeniem może zaproponować modyfikację schematu, jednak ogólne zasady postępowania zazwyczaj zostają zachowane.

W każdym przypadku przygotowanie do kolonoskopii należy omówić z lekarzem prowadzącym leczenie. Warto również pamiętać, że przed badaniem konieczna jest dieta.

Na kilka dni przed badaniem zaleca się ograniczenie produktów bogatych w błonnik oraz pestki, które mogą zalegać w jelicie. W dniu poprzedzającym badanie dieta powinna być płynna i lekkostrawna.

Produkty niewskazane przed kolonoskopią:

• warzywa i owoce z pestkami,
• produkty pełnoziarniste,
• orzechy i nasiona,
• produkty bogate w błonnik.

Odpowiednie przygotowanie zwiększa skuteczność diagnostyczną badania, ale także bezpieczeństwo pacjenta i komfort jego przebiegu.