Usuwanie zmarszczek, przebarwień, blizn laserem Fraxel

Oznaki starzenia mogą być widoczne już po 30. roku życia i nasilają się wraz z upływem czasu. W skórze i tkance podskórnej procesy regeneracji nie nadążają likwidować uszkodzeń powstałych w wyniku działania niekorzystnych czynników środowiska. W efekcie skóra staje się wiotka, sucha, wrażliwa i pozbawiona blasku.

Zmiany w skórze związane z wiekiem:

• cienki i odwodniony naskórek traci swoje właściwości,

• pojawia się łuszczenie naskórka i nierównomierny rozkład barwnika,

• spada aktywność fibroblastów w skórze właściwej,

• włókna elastyny i kolagenu stają się sztywniejsze i pofałdowane.

Cienki i odwodniony naskórek traci swoje właściwości i przestaje chronić skórę właściwą przed szkodliwymi czynnikami. Pojawia się łuszczenie naskórka i nierównomierny rozkład barwnika. Spada aktywność fibroblastów w skórze właściwej, co odbija się na jakości włókien elastyny i kolagenu. Stają się sztywniejsze i pofałdowane, przez co skóra traci elastyczność i wiotczeje.

Włókna przestają spełniać funkcję podporową. Procesy metaboliczne ulegają spowolnieniu, przez co tkanka podskórna jest gorzej odżywiona i odwodniona. Dochodzi do zaników i przesunięcia grawitacyjnego tkanki tłuszczowej, co skutkuje efektem obwisłej skóry – na twarzy powstają tzw. chomiki. Zmiany dotyczą również układu naczyniowego.

Część naczynek zanika, a pozostałe stają się bardziej kruche i wrażliwe.

Starzenia się nie można powstrzymać. Można jednak wybrać zabiegi medycyny estetycznej, które spowalniają niekorzystne procesy. Poprzez pobudzenie regeneracji i odnowy skóra wygląda młodziej, jest lepiej nawilżona i odżywiona oraz uzyskuje piękny, naturalny koloryt. Zabiegi laserem Fraxel poprawiają wszystkie parametry skóry, poprawiają strukturę, koloryt i napięcie skóry, dzięki czemu może ona wyglądać młodziej i bardziej jednolicie.

Wskazania do zabiegu laserowego Fraxel

Fraxel to sprawdzona technologia poprawy wyglądu skóry. Obecny jest na rynku od ponad piętnastu lat. Przez ten czas specjaliści ustalili szereg wskazań, w których laseroterapia przynosi najlepsze efekty. Badania kliniczne dowiodły, że jest to bardzo bezpieczna metoda odmładzania.

Wskazania do zabiegu Fraxel:

• zmarszczki wokół oczu oraz głębsze fałdy i bruzdy,

• nadmierna pigmentacja,

• blizny w obrębie twarzy i kończyn,

• nierównomierny rozkład pigmentu na skórze.

Zabieg może być wykonywany u osób z różnymi fototypami skóry, jednak parametry muszą być dobierane indywidualnie. Przy ciemniejszych fototypach szczególnie ważna jest ostrożna kwalifikacja ze względu na większe ryzyko zaburzeń pigmentacji. Jej skuteczność przewyższa inne zabiegi i procedury pielęgnacyjne, a bezpieczeństwo i nieinwazyjny charakter powodują, że wiele osób woli wybierać Fraxel niż zabiegi chirurgii plastycznej.

Najczęstszym powodem wyboru zabiegów laserowego resurfacingu są zmarszczki. Fraxel usuwa zarówno płytkie zmarszczki wokół oczu, jak i spłyca głębsze fałdy i bruzdy. Doktor Sherry Collawn z Kliniki Chirurgii Plastycznej na Uniwersytecie Alabama w Stanach Zjednoczonych przebadała działanie lasera Fraxel u pacjentów z objawami takimi jak zmarszczki, nadmierna pigmentacja i blizny w obrębie twarzy i kończyn.

Ocena kliniczna skóry po zabiegu wykazała zwiększenie jednorodności skóry oraz poprawę kolorytu i tekstury skóry przy minimalnych działaniach niepożądanych.

Innym częstym wskazaniem do laseroterapii jest nierównomierny rozkład pigmentu na skórze. Wyróżnia się wiele rodzajów zmian pigmentacyjnych. Nadmierna produkcja melaniny w odpowiedzi na działanie promieni ultrafioletowych skutkuje pojawianiem się nierównych ciemnych łat na wystawianych na słońce fragmentach skóry (twarz, szyja, klatka piersiowa, ręce, itp.).

Zaburzenia pigmentacji nie mają negatywnego wpływu na zdrowie, ale stanowią defekt kosmetyczny, szczególnie jeśli zlokalizowane są na twarzy. Innym problemem jest melasma, czyli przebarwienia na twarzy towarzyszące zmianom hormonalnym, np. w czasie ciąży. Brązowe plamy pojawiają się najczęściej na czole, policzkach, górnej wardze i nosie. Niekiedy mocno odróżniają się kolorem od pozostałych fragmentów skóry, będąc przyczyną kompleksów.

Po ciąży mogą zniknąć, ale mają tendencję do ponownego pojawiania się po ekspozycji na słońce.

Laseroterapia wykazuje bardzo dużą skuteczność w usuwaniu blizn, jednak nie wszystkie rodzaje blizn można usunąć z jednakową łatwością. W gabinetach laseroterapii najczęściej goszczą pacjenci z trądzikiem, u których przeważają blizny zanikowe podatne na leczenie laserem frakcyjnym. Blizny te, zwane również atroficznymi, mają postać zapadniętych fragmentów skóry o osłabionej strukturze tkanki łącznej.

Lasery Fraxel: Innowacyjne urządzenia dla zdrowia skóry

Lasery Fraxel zostały wprowadzone na rynek w 2001 roku. Fraxel jest linią nowoczesnych systemów laserowych wykorzystywanych w dermatologii i medycynie estetycznej, produkowanych przez amerykańską firmę Solta Medical. Ich dostępność zapewniają regionalni przedstawiciele firmy, którzy dbają również o prowadzenie profesjonalnych szkoleń dla specjalistów wykonujących zabiegi resurfacingu.

Technologia laserów Fraxel

Lasery frakcyjne wyróżniają się konstrukcją wiązki laserowej, która składa się z szeregu cieniutkich strumieni impulsów światła o mikroskopijnej średnicy. Światło lasera wnika w głąb skóry, a tam pochłaniane jest przez wodę, co powoduje natychmiastowe silne podgrzanie. Wiązka lasera tworzy w skórze liczne mikroskopijne strefy kontrolowanego działania termicznego, pozostawiając pomiędzy nimi fragmenty niepoddanej zabiegowi tkanki. Zjawisko to określane jest terminem fototermolizy.

Mikroskopijne uszkodzenie jest impulsem do intensywnej regeneracji tkankowej. Natychmiast po zabiegu następuje odbudowa miejsc poddanych terapii oraz odbudowa włókien kolagenowych na całej powierzchni skóry. Zaletą lasera frakcyjnego jest to, że podczas zabiegu dochodzi do uszkodzenia niewielkiego obszaru – skóra jest podziurkowana przez światło lasera jak sitko, a dzięki temu mikrouszkodzenia goją się szybko i bez powikłań.

Rodzaje laserów Fraxel

Laser Fraxel 1550 dobrze sprawdza się w regeneracji głębszych warstw skóry. Jest laserem nieablacyjnym erbowo-szklanym, więc działa nieinwazyjnie. Fale o długości 1550 nm poprawiają tonację i kolor skóry, jej jędrność, usuwają zaburzenia rogowacenia, zmarszczki wokół oczu i blizny potrądzikowe.

Laser może być stosowany w wybranych przypadkach melasmy, jednak efekty bywają zmienne, a przebarwienia mogą nawracać. Metoda wymaga ostrożnej kwalifikacji i konsekwentnej ochrony przeciwsłonecznej.

Rodzaje laserów Fraxel:

• Fraxel 1550 do regeneracji głębszych warstw skóry,

• Fraxel 1927 do ogólnej regeneracji skóry,

• Fraxel Dual 1550/1927 z połączeniem dwóch długości fal światła,

• Fraxel Re:pair SST z certyfikatem FDA do zabiegów małoinwazyjnych.

Tulowy laser Fraxel 1927 działa bardziej powierzchownie niż system Fraxel 1550, dlatego znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu przebarwień, fotostarzenia oraz poprawie kolorytu i tekstury skóry. Może również zmniejszać widoczność drobnych zmian posłonecznych i zaburzeń rogowacenia.

Ponieważ długości fal 1550 nm i 1927 nm działają na różnych głębokościach skóry, opracowano system Fraxel Dual, który łączy obie technologie w jednym urządzeniu. Umożliwia to indywidualne dostosowanie terapii do rodzaju problemu oraz potrzeb pacjenta.

Fraxel Re jest ablacyjnym laserem frakcyjnym CO₂ przeznaczonym do leczenia bardziej zaawansowanych objawów fotostarzenia, głębszych zmarszczek, blizn oraz innych wybranych zmian skórnych. Działa intensywniej niż lasery nieablacyjne, dlatego zwykle wiąże się z dłuższym okresem gojenia, ale może zapewniać wyraźniejsze efekty u odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów.

Urządzenie wykorzystuje system aplikacji Advanced Delivery System (ADS), który umożliwia równomierne rozmieszczenie mikrostref działania lasera w skórze. Parametry zabiegu, takie jak energia impulsu oraz gęstość mikrostref terapeutycznych, są dobierane indywidualnie przez lekarza w zależności od wskazań, rodzaju skóry i oczekiwanych efektów leczenia.

Dobranie odpowiednich parametrów pozwala na usunięcie pełnego spektrum problemów dermatologicznych.

Jak wygląda skóra po zabiegu Fraxel?

Bezpośrednio po zabiegu skóra może być zaczerwieniona, obrzęknięta, napięta i wyraźnie rozgrzana. W kolejnych dniach może pojawić się suchość, szorstkość, delikatne złuszczanie oraz przejściowe przyciemnienie leczonych przebarwień.

Czas rekonwalescencji zależy od długości fali, zastosowanych parametrów i rozległości zabiegu. Po terapii nieablacyjnej objawy zwykle są łagodniejsze niż po zabiegu ablacyjnym laserem frakcyjnym CO₂, który powoduje naruszenie powierzchni skóry i wymaga dłuższego gojenia.

Bezpieczeństwo i skutki uboczne zabiegów Fraxel

Chociaż laser Fraxel jest uważany za bezpieczny, ważne jest, aby pacjenci byli świadomi potencjalnych skutków ubocznych i ryzyka. Najczęściej występujące efekty to zaczerwienienie, obrzęk i uczucie pieczenia, które zazwyczaj ustępują po kilku dniach. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić przebarwienia lub infekcje, dlatego istotne jest, aby zabieg był przeprowadzany przez wykwalifikowanego specjalistę.

Przeciwwskazania do zabiegu obejmują ciążę, karmienie piersią, aktywne infekcje skórne, świeżą opaleniznę oraz niektóre choroby skóry, takie jak łuszczyca czy egzema. Osoby przyjmujące leki fotouczulające powinny skonsultować się z lekarzem przed zabiegiem.

Wskazówki dotyczące bezpieczeństwa:

• unikanie słońca przed i po zabiegu,

• konsultacja z lekarzem przed zabiegiem,

• przestrzeganie zaleceń pozabiegowych,

• unikanie intensywnego wysiłku fizycznego po zabiegu.

Przed przystąpieniem do zabiegu, pacjenci powinni dokładnie omówić swoje oczekiwania oraz historię medyczną z lekarzem, aby zminimalizować ryzyko niepożądanych reakcji. Ważne jest również unikanie ekspozycji na słońce przed i po zabiegu, aby zapobiec powstawaniu nowych przebarwień.

Wyniki zabiegu mogą różnić się w zależności od typu skóry pacjenta. Osoby z ciemniejszym typem skóry mogą być bardziej narażone na ryzyko przebarwień pozapalnych, co powinno być wzięte pod uwagę przy planowaniu terapii.

Fraxel to wysoka satysfakcja pacjentów

 Doktor Steven Cohen wraz ze swoimi współpracownikami z Kliniki Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej na Uniwersytecie Kalifornia w Stanach Zjednoczonych przeprowadził badanie satysfakcji pacjentów po zabiegach laserowego resurfacingu. Podczas oceny wykonano 202 zabiegi z powodu widocznych objawów fotostarzenia się skóry.

Badania doktora Cohena wskazują, że 75% pacjentów oceniło efekty leczenia jako dobre i bardzo dobre. Pełną, bo 100% satysfakcję uzyskano u pacjentów, u których dominującym problemem kosmetycznym były blizny. Lepsze rezultaty uzyskiwano u pacjentów, którzy przeszli kilka zabiegów oraz byli w wieku powyżej 56 lat.

Tak wysoki poziom zadowolenia osiągany jest dzięki dużej skuteczności laserów Fraxel, krótkiemu okresowi rekonwalescencji i rzadkim powikłaniom.

Zalecenia dotyczące liczby sesji i kosztów:

• wykonanie serii od 3 do 5 sesji,

• odstępy między sesjami od 4 do 6 tygodni.

Aby uzyskać optymalne wyniki, zazwyczaj zaleca się wykonanie serii od 3 do 5 sesji, w odstępach od 4 do 6 tygodni. Liczba sesji może się różnić w zależności od stanu skóry pacjenta oraz jego indywidualnych potrzeb.

Koszt zabiegu Fraxel może się różnić w zależności od miejsca, w którym jest przeprowadzany, oraz od zakresu stosowanej terapii.

Przebieg zabiegu Fraxel

Zabieg laserowy nie wymaga specjalnego przygotowania, choć konieczna jest konsultacja lekarska pozwalająca określić zakres leczenia. Na pół godziny przed laseroterapią skórę smaruje się maścią znieczulającą. Podczas zabiegu przeciąga się głowicę lasera nad problematycznymi fragmentami skóry. Zabieg można przeprowadzić nawet na najbardziej delikatnych fragmentach twarzy, takich jak okolice oczu, oraz na skórze szyi.

Czas trwania zabiegu

Czas zabiegu uzależniony jest od wielkości leczonego obszaru, ale średnio trwa około pół godziny.

Efekty po zabiegu

Już bezpośrednio po zabiegu obserwuje się zwiększone napięcie skóry, a mniej więcej po tygodniu pojawia się poprawa kolorytu, spłycenie zmarszczek i rozjaśnienie plam pigmentacyjnych.

Dalsze efekty pojawiają się po 1-3 miesiącach w postaci wygładzenia zmarszczek, poprawy konturów i spłycenia blizn. Przyczyna oddalonego efektu leży w czasie potrzebnym na syntezę nowego kolagenu. Efekty zabiegu są trwałe, choć fragmenty poddane zabiegowi tak samo podlegają procesom starzenia, jak reszta ciała, więc po pewnym okresie może zaistnieć konieczność powtórzenia zabiegu.

Zalecenia po zabiegu laserowym

Po zabiegu należy stosować delikatne preparaty myjące i regenerujące zalecone przez specjalistę. Do czasu uspokojenia skóry warto zrezygnować z retinoidów, kwasów, peelingów, kosmetyków z alkoholem oraz innych preparatów o działaniu drażniącym.

Należy również unikać opalania, sauny, basenu i intensywnego wysiłku fizycznego przez okres wskazany przez osobę wykonującą zabieg. Bardzo ważna jest codzienna ochrona przeciwsłoneczna, ponieważ ekspozycja na promieniowanie UV może zwiększać ryzyko przebarwień pozapalnych.

Alternatywne metody

Alternatywne metody usuwania zmarszczek, przebarwień i blizn obejmują m.in. peelingi chemiczne, mikrodermabrazję, terapię radiofrekwencyjną oraz różne formy wypełniaczy skórnych. Każda z tych metod ma swoje zalety i ograniczenia, dlatego ważne jest, aby pacjenci zapoznali się z różnymi opcjami i skonsultowali się z doświadczonym specjalistą przed podjęciem decyzji o wyborze odpowiedniej terapii.