Frenuloplastyka – co to za zabieg?

Termin frenuloplastyka pochodzi od łacińskiego słowa frenulum, które oznacza wędzidełko. Struktura ta stanowi element penisa, łączy ze sobą dolną część żołędzi i napletek. W warunkach prawidłowych fałd skórny może być ściągany ku dołowi bez utrudnień – jeżeli jednak wędzidełko penisa jest zbyt krótkie, zsunięcie napletka jest utrudnione lub nawet niemożliwe.

Posiadanie  krótkiego wędzidełka prącia zaburzać może przebieg kontaktów seksualnych. Jednym ze skutków tego stanu jest tzw. dyspareunia, czyli odczuwanie dolegliwości bólowych podczas współżycia. W obecności opisywanego zaburzenia tkanki prącia mogą ulegać urazom, a powtarzające się procesy gojenia doprowadzają do powstania blizn. Zapobiec temu można dzięki przebyciu leczenia zabiegowego.

W ostatnich latach coraz więcej uwagi poświęca się wczesnemu rozpoznaniu problemów z wędzidełkiem. Wielu specjalistów podkreśla, że krótkie wędzidełko może prowadzić nie tylko do bólu, ale również do trudności z utrzymaniem higieny oraz nawracających stanów zapalnych. Wprowadzenie konsultacji urologicznych i edukacji pacjentów pozwala szybciej kierować chorych na odpowiednie leczenie.

Wskazania do frenuloplastyki

Oprócz trudności w zsunięciu napletka, wskazaniami do wykonania frenuloplastyki mogą być nawracające pęknięcia wędzidełka, ból podczas wzwodu oraz przewlekłe podrażnienia okolicy podżołędziowej. W wielu przypadkach pacjenci zgłaszają także problemy psychologiczne wynikające z dyskomfortu.

Specjaliści wskazują, że frenuloplastyka może być rozważana również u pacjentów z bliznami po wcześniejszych urazach wędzidełka. Coraz częściej zwraca się uwagę na rolę wczesnej interwencji, aby zapobiegać dalszym uszkodzeniom i narastaniu dolegliwości.

Do czynników sprzyjających powstawaniu problemów z wędzidełkiem zalicza się m.in. przewlekłe stany zapalne napletka, infekcje okolicy żołędzi oraz nieprawidłową pielęgnację prącia. Pacjenci z tymi obciążeniami mogą częściej wymagać konsultacji urologicznej.

Wskazania do zabiegu:

• utrudnione lub bolesne odprowadzanie napletka,
• powtarzające się naderwania i bliznowacenie,
• ból podczas wzwodu lub penetracji,
• problemy higieniczne spowodowane napięciem skóry,
• przewlekłe stany zapalne napletka lub żołędzi.

Przebieg zabiegu frenuloplastyki

Sama myśl o wykonaniu nacięć w obrębie penisa może powodować niepokój, jednak frenuloplastyka jest wykonywana w znieczuleniu. W zależności od preferencji pacjenta stosuje się znieczulenie miejscowe lub ogólne.

Gdy środki przeciwbólowe zaczynają działać, możliwe jest przystąpienie do operacji. Podczas zabiegu frenuloplastyki na spodniej powierzchni prącia wykonywane jest jedno z cięć chirurgicznych: Y-kształtne, Z-kształtne lub horyzontalne.

Po rozcięciu wędzidełka tkanki są rozciągane, aby wydłużyć jego strukturę. Następnie podlegają odpowiedniemu modelowaniu. Końcowym etapem jest założenie szwów samowchłanialnych. Całkowity czas operacji wynosi około 30 minut.

W nowszych rekomendacjach podkreśla się, że techniki chirurgiczne uległy udoskonaleniu, co pozwala na bardziej precyzyjne modelowanie tkanek. Zwiększa się także stosowanie wchłanialnych nici nowej generacji, które zmniejszają ryzyko podrażnień.

Rekonwalescencja i efekty po zabiegu

Zabieg plastyki wędzidełka penisa nie wymaga hospitalizacji – pacjent wraca do domu tego samego dnia. Po operacji może pojawić się krótkotrwałe, kilkudniowe obrzmienie penisa.

Głównym ograniczeniem po zabiegu jest konieczność wstrzymania się od współżycia przez około 4 tygodnie. Niektórzy lekarze zalecają także krótkotrwałą antybiotykoterapię, aby zapobiec infekcji.

W okresie gojenia ważne jest utrzymywanie odpowiedniej higieny rany oraz obserwowanie jej pod kątem niepokojących objawów. Lekkie aktywności fizyczne można zwykle podejmować po kilku dniach.

Aktualne obserwacje kliniczne wskazują, że efekty frenuloplastyki są długotrwałe, a większość pacjentów nie wymaga ponownej interwencji. Coraz częściej zwraca się także uwagę na korzyści w zakresie poprawy jakości życia seksualnego.