Do powiększenia gruczołów sutkowych dochodzi u wielu mężczyzn, w tym już u noworodków i nastolatków. W tych grupach wiekowych jest to zwykle stan przejściowy, wynikający z wahań hormonalnych. U starszych mężczyzn ginekomastia jest związana ze zmniejszeniem stężenia wolnego testosteronu, które następuje wraz z wiekiem. Połowa z dotkniętych przypadłością panów nie odczuwa żadnych objawów. Czasami o istnieniu ginekomastii zostają oni uświadomieni przypadkowo, podczas wizyty u lekarza.
Jak rozpoznać ginekomastię?
Ginekomastia charakteryzuje się powiększeniem tkanki gruczołowej piersi u mężczyzn. Objawy mogą obejmować obustronne lub jednostronne powiększenie piersi, które może być tkliwe lub bolesne. W niektórych przypadkach można wyczuć grudki pod skórą. Ważne jest, aby odróżniać ginekomastię od raka piersi, który również może wystąpić u mężczyzn, chociaż jest znacznie rzadszy.
Diagnoza ginekomastii zazwyczaj opiera się na badaniu fizykalnym i wywiadzie medycznym. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dodatkowe badania, takie jak badania krwi, ultrasonografia czy mammografia, aby wykluczyć inne przyczyny powiększenia piersi, takie jak guzy czy zaburzenia hormonalne.
Jak się pozbyć ginekomastii bez operacji?

Powiększenie piersi u mężczyzn może wynikać z rozrostu samej tkanki gruczołowej (ginekomastia), tłuszczowej (ginekomastia tłuszczowa, lipomastia) lub obu ich rodzajów (ginekomastia gruczołowo-tłuszczowa). Lipomastia jest skutkiem zwiększenia ilości tkanki tłuszczowej w całym organizmie i często wiąże się z nadwagą lub otyłością. Zazwyczaj nie ma ona związku z zaburzeniami hormonalnymi - takie wahania powodują przede wszystkim rozrost tkanki gruczołowej.
Metody redukcji tłuszczu w lipomastii obejmują:
- zmianę diety,
- regularne ćwiczenia,
- lipolizę laserowa,
- farmakologiczne leczenie, takie jak tamoksyfen czy raloksyfen.
Zmiana diety i ćwiczenia mogą zlikwidować problem nadmiernie rozrośniętych męskich piersi w przebiegu lipomastii, jednak nie zawsze są to skuteczne działania. Na szczęście nowoczesne rozwiązania proponowane przez medycynę estetyczną umożliwiają efektywne zmniejszenie rozmiaru gruczołów piersiowych "bez skalpela", a to oznacza, że wiążą się one z szybszą rekonwalescencją.
Nowoczesne metody leczenia ginekomastii
Jedną z metod nieoperacyjnego usuwania przerostu męskich piersi jest lipoliza laserowa. Ze względu na to, że w przebiegu ginekomastii tkanka tłuszczowa jest bardziej gęsta, efekty zabiegu są lepsze niż przy usuwaniu tłuszczu z innych obszarów ciała, takich jak brzuch czy pośladki. Lipoliza laserowa umożliwia modelowanie ciała z wykorzystaniem wiązki świetlnej emitowanej przez laser i przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym.
Farmakologiczne leczenie ginekomastii może obejmować leki takie jak tamoksyfen czy raloksyfen, które są stosowane w celu zmniejszenia tkanki gruczołowej. Są to leki działające jako modulatory receptorów estrogenowych. Warto jednak pamiętać, że nie są one zalecane dla wszystkich pacjentów i muszą być stosowane pod ścisłym nadzorem lekarza. Możliwe skutki uboczne obejmują uderzenia gorąca, nudności i inne zmiany hormonalne.
Usuwanie ginekomastii bez skalpela

Inną odmianą lipolizy mającą zastosowanie w nieoperacyjnym leczeniu ginekomastii tłuszczowej jest lipoliza falami radiowymi. Wedle autorów publikacji pochodzącej z American Journal of Cosmetic Surgery, również umożliwia usunięcie tkanki tłuszczowej i zapewnia odpowiednie napięcie skóry w objętym zabiegiem regionie.
Inne nieoperacyjne metody usuwania lipomastii to:
- lipoliza ultradźwiękowa, do wykonania której wykorzystuje się urządzenie generujące fale ultradźwiękowe o mocy od 28-31 kHz. Specjalna głowica rozgrzewająca w połączeniu z ultradźwiękami rozbija tkankę tłuszczową, a dodatkowo przyspiesza metabolizm.
- kriolipoliza, która umożliwia usunięcie tkanki tłuszczowej w nieinwazyjny sposób. W trakcie procedury skóra jest "zasysana" przez specjalny aparat i poddawana działaniu zimna. Widoczna redukcja objętości tłuszczu następuje po 2-4 miesiącach od zabiegu.
Warto podkreślić, że choć metody te są mniej inwazyjne niż operacja, mogą wiązać się z pewnymi skutkami ubocznymi, takimi jak obrzęk, zaczerwienienie czy ból w miejscu zabiegu. Przeciwwskazania mogą obejmować choroby skóry, zaburzenia krzepnięcia czy obecność metalowych implantów w okolicy zabiegowej.
Znaczenie zdrowego stylu życia
Poza nowoczesnymi metodami medycyny estetycznej, istotne jest utrzymanie zdrowego stylu życia, który może pomóc w zmniejszeniu objawów ginekomastii.
Elementy zdrowego stylu życia obejmują:
- regularną aktywność fizyczną,
- zbilansowaną dietę,
- unikanie substancji zaburzających gospodarkę hormonalną, takich jak niektóre leki czy alkohol.
- konsultacje z lekarzem w przypadku stosowania suplementów diety i ziół.
Warto również konsultować się z lekarzem w przypadku stosowania suplementów diety i ziół, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na poziom hormonów i nasilać ginekomastię.
Posłuchaj artykułu:
- Artykuł "Leczenie ginekomastii bez operacji" jest dostępny w formie audio z lektorem - posłuchaj teraz (06:54 minuty)
Źródła:
- Dickson, Gretchen, "Gynecomastia", American family physician 85.7, 716-722, 2012
- McBean, Jason C., and Bruce E. Katz, "Laser lipolysis: an update", The Journal of clinical and aesthetic dermatology 4.7, 2011
- Trelles, Mario, et al., "Lipólisis láser y liposucción en ginecomastia: retracción cutánea eficaz y segura", Rev Col Bras Cir 40.1, 23-31, 2013
- Rho, Yong Kwan, et al., "Laser lipolysis with pulsed 1064 nm Nd: YAG laser for the treatment of gynecomastia", International journal of dermatology 48.12, 1353-1359, 2009
- Van Dyke, Susan, Heather Anderson, and Geoffrey Hays, "Radiofrequency and Laser Lipolysis: Efficacy of Combined Skin Tightening and Fat Reduction", The American Journal of Cosmetic Surgery, 235-240, 2011
- Moravvej, Hamideh, et al., "Focused Ultrasound Lipolysis in the Treatment of Abdominal Cellulite: An Open-Label Study", Journal of lasers in medical sciences, 102-105, 2015