Opadające powieki, "kurze łapki" czy szare cienie sprawiają, że oczy stają się smutne, pozbawione blasku i automatycznie postarzają całą twarz. Operacja plastyczna powiek jest w stanie odwrócić efekty naturalnych procesów starzenia się skóry, które przejawiają się utratą jej napięcia i elastyczności. W 2020 r. w samych Stanach Zjednoczonych wykonano ponad 85 tysięcy takich zabiegów.
Plastyka powiek plastyce powiek jednak nierówna. Jedną z odmian procedury jest kantopeksja. Czym wyróżnia się ta technika zabiegowa?
Co to jest kantopeksja i na czym polega?

Celem kantopeksji jest wzmocnienie napięcia kącika zewnętrznego oka, poprzez umocowanie jego końca do kostnego brzegu oczodołu. Procedura wiąże się z koniecznością przecięcia dolnej odnogi więzadła bocznego oraz, niejednokrotnie, przerwania ciągłości mięśnia okrężnego oka z usunięciem jego fragmentu i uwolnienia tych struktur od tarczki oka, która stanowi rusztowanie dla powieki.
Po usunięciu tkanek tylnej powierzchni oka, więzadło zewnętrzne oka zostaje przytwierdzone szwami niewchłanialnymi do brzegu oczodołu. W ten sposób problem opadającej powieki zostaje zlikwidowany.
W dłuższym okresie kantopeksja może wpływać na funkcję powieki, poprawiając jej stabilność i napięcie. Ponadto zabieg jest uważany za bezpieczny dla oka, jeśli jest przeprowadzany przez doświadczonego chirurga. Ważne jest, aby monitorować stan powieki po zabiegu i zgłaszać się na regularne kontrole do lekarza.
Wskazania i korzyści z kantopeksji
Kantopeksja może stanowić uzupełnienie blefaroplastyki, czyli tradycyjnej operacji plastycznej powiek, poprzez wzmocnienie napięcia tkanek w wymiarze poziomym.
Zabieg warto rozważyć, gdy:
- zewnętrzny kącik oka jest naturalnie położony niżej niż wewnętrzny,
- zewnętrzny kącik oka zaczyna "opadać" pod wpływem procesu starzenia,
- znaczna utrata napięcia skóry wokół oczu staje się widoczna.
Korzyści z kantopeksji to:
- poprawa estetyki kącika zewnętrznego oka,
- przywrócenie młodzieńczego wyglądu,
- zwiększenie pewności siebie pacjenta,
- poprawa samooceny.
Kantopeksja jest często wykorzystywana w odmładzaniu oczu i chirurgii plastycznej oczu, stanowiąc element zabiegów na powieki.
Jak przebiega zabieg kantopeksji?

Kantopeksja wykonywana jest zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym, a dzięki temu, że po zabiegu nie występują uporczywe dolegliwości bólowe, nie ma potrzeby stosowania silnych środków przeciwbólowych.
Blizna po cięciu chirurgicznym jest zlokalizowana tuż pod brzegiem rzęskowym, a jej najbardziej zewnętrznie wysunięta część chowa się w naturalnej zmarszczce przy zewnętrznym kącie oka, przez co jest ona praktycznie niewidoczna.
W pierwszych dniach po zabiegu na operowaną okolicę naklejane są niewielkie plasterki, których zadaniem jest odciążenie delikatnego rusztowania "nowej powieki". W tym czasie obecne są zasinienia i obrzęki, co jest naturalną konsekwencją interwencji chirurgicznej.
W okresie dwóch pierwszych tygodni po zabiegu należy unikać wysiłku fizycznego i wszelkich sytuacji, które prowadzą do podwyższenia ciśnienia tętniczego, a zatem również gorących kąpieli czy pobytu w saunie. Opuchlizna powinna ustąpić najdalej po 14 dniach, jednak ostateczne efekty kantopeksji można ocenić dopiero po upływie 3 miesięcy.
Kantopeksja vs kantoplastyka
Kantopeksja i kantoplastyka są często ze sobą mylone, jednak zabieg kantopeksji jest zdecydowanie mniej inwazyjny i obarczony minimalnym ryzykiem wystąpienia ewentualnych powikłań. Nieco inne są również wskazania do obu procedur. W przypadku kantoplastyki jest to przede wszystkim charakterystyczne wywinięcie powieki na zewnątrz lub przepuklina tłuszczowa pod oczami.
Koszty i dostępność zabiegów kantopeksji

Zarówno kantopeksja, jak i kantoplastyka to operacje uzupełniające plastykę powiek. Efekty obu procedur utrzymują się nawet kilkanaście lat i poprawiają ogólny wygląd twarzy, która po operacji wydaje się radośniejsza i bardziej wypoczęta.
Ceny zabiegów:
- kantopeksja: od 5000 do 6000 zł,
- kantoplastyka: od 2000 do 8000 zł.
Warto zaznaczyć, że ceny mogą różnić się w zależności od renomy kliniki, lokalizacji oraz doświadczenia chirurga.
Źródła:
- Nabeel Malik et al., "Canthopexy and canthoplasty: Technique and indications" (www.researchgate.net), British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2007
- Katarina Andjelkov, Marcos Sforza, "A canthopexy to begin with" (www.researchgate.net), Journal of Plastic Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2011
- ISAPS, "ISAPS Global Survey Results 2020" (www.isaps.org), ISAPS Global Statistics
- Ewa Woźniak-Roszkowska, Aleksandra Iljin, Bartłomiej Noszczyk, Bogusław Antoszewski, "Evaluation of outcomes of lower eyelid entropion and ectropion surgical repair", Medical University of Lodz, 2023
- Farzad Nahai i inni, "An Overview of Surgical Approaches for Lower Eyelid Blepharoplasty", Aesthetic surgery journal / the American Society for Aesthetic Plastic surgery, 43(7), 2023
- Dan Georgescu, "Surgical preferences for lateral canthoplasty and canthopexy", Current Opinion in Ophthalmology, 25(5), 2014