Według niektórych operacje plastyczne polegają wyłącznie na poprawie urody, stąd wielu ludzi uważa je za kaprys i fanaberię. Niesłusznie, ponieważ taki zabieg często przeprowadza się, by przywrócić pacjentowi wygląd sprzed wypadku, w którym np. stracił część twarzy lub uległ poparzeniu.
W takich przypadkach operacja plastyczna jest jedynym rozwiązaniem medycznym. Kiedy wygląd znacząco odbiega od normy, jest dla danego człowieka źródłem wielu kompleksów. Może też przyczynić się do poczucia wyobcowania społecznego, kiedy taka osoba zdaje sobie sprawę, że społeczeństwo traktuje ją inaczej.
Operacje plastyczne – kiedy są konieczne
Z reguły operacje plastyczne nie są refundowane. Istnieją jednak przypadki, kiedy zabieg może być wykonany w ramach świadczeń gwarantowanych przez NFZ, ale dotyczy to przede wszystkim sytuacji, w których operacja jest konieczna ze względów medycznych, a nie wyłącznie z powodów estetycznych.
Do takich sytuacji należą między innymi leczenie następstw oparzeń, rekonstrukcje po urazach oraz zabiegi odtwórcze po chorobach, w tym po leczeniu onkologicznym. Możliwe jest także leczenie niektórych wad wrodzonych, na przykład rozszczepu wargi i podniebienia, jeśli zabieg ma uzasadnienie medyczne.
Do najczęstszych operacji plastycznych refundowanych przez NFZ należą zabiegi usuwania blizn powstałych na skutek oparzenia. W praktyce kwalifikacja do zabiegu refundowanego zawsze jest indywidualna i zależy od rozpoznania oraz oceny specjalisty. Refundowane mogą być również wybrane zabiegi rekonstrukcyjne po leczeniu nowotworów piersi.
W przypadku przerostu piersi sama wielkość biustu nie wystarcza do finansowania zabiegu — konieczne są udokumentowane wskazania medyczne, takie jak dolegliwości bólowe i zaburzenia funkcjonowania, oraz kwalifikacja w ośrodku mającym umowę z NFZ. Podobnie zabiegi dotyczące ginekomastii, powiek czy deformacji uszu nie są refundowane automatycznie — o możliwości leczenia w ramach NFZ decyduje medyczna zasadność zabiegu.
Refundacja operacji plastycznej przez NFZ
Trzeba pamiętać, że w przypadku planowego leczenia w Polsce w ramach NFZ standardową drogą jest uzyskanie skierowania i kwalifikacja do zabiegu w placówce mającej umowę z Funduszem. Jeżeli wymaga tego stan zdrowia, skierowanie do szpitala może wystawić każdy lekarz, także prywatnie, a skierowanie zachowuje ważność do czasu ustalenia terminu przyjęcia.
Nie działa to jednak tak, że pacjent najpierw wykonuje prywatny zabieg w Polsce, a następnie składa zwykły wniosek o zwrot kosztów do NFZ — co do zasady Fundusz nie refunduje leczenia prywatnego w takim trybie. O leczenie w ramach NFZ mogą ubiegać się przede wszystkim osoby, u których zabieg ma wyraźne wskazania medyczne.
Kto może skorzystać z refundacji
Osoby, które mogą skorzystać z operacji plastycznej w ramach NFZ:
-
Pacjenci po wypadkach - osoby, które doznały poważnych obrażeń w wyniku wypadków komunikacyjnych, przemysłowych lub domowych i wymagają chirurgicznej rekonstrukcji, mogą kwalifikować się do leczenia w ramach NFZ.
-
Pacjenci onkologiczni - pacjenci leczeni z powodu nowotworów, na przykład po mastektomii, mogą być kwalifikowani do refundowanych zabiegów rekonstrukcyjnych, jeśli są one elementem leczenia odtwórczego.
-
Osoby z wadami wrodzonymi - pacjenci z wadami wrodzonymi, takimi jak rozszczep wargi i podniebienia lub inne anomalie anatomiczne, mogą być kwalifikowani do leczenia chirurgicznego w ramach NFZ, gdy zabieg ma uzasadnienie medyczne.
-
Pacjenci z następstwami chorób lub leczenia - dotyczy to osób, u których deformacje twarzy lub ciała są skutkiem choroby, jej leczenia albo powikłań terapeutycznych.
-
Pacjenci wymagający indywidualnej oceny specjalistycznej - osoby po dużej utracie masy ciała, z przerostem piersi, ginekomastią, opadającymi powiekami lub innymi deformacjami mogą być oceniane indywidualnie, ale sama niedoskonałość estetyczna nie stanowi podstawy do finansowania zabiegu.
Korzystanie z refundowanych zabiegów operacji plastycznych przez NFZ przynosi liczne korzyści dla pacjentów, w tym zmniejszenie kosztów leczenia, dostęp do wysokiej jakości opieki medycznej, kompleksową opiekę przed i po operacji, poprawę jakości życia oraz zmniejszenie ryzyka powikłań. Refundacja umożliwia pacjentom dostęp do niezbędnych procedur medycznych, które w innym przypadku mogłyby być dla nich finansowo nieosiągalne.
Dokumenty i procedura NFZ krok po kroku
Aby uzyskać leczenie operacyjne w ramach NFZ w Polsce, pacjent powinien przede wszystkim przejść kwalifikację medyczną i zgłosić się do placówki, która ma umowę z Funduszem. W typowej sytuacji krajowego planowego leczenia nie składa się osobnego wniosku o refundację do NFZ przed zabiegiem, tylko rejestruje się skierowanie i oczekuje na kwalifikację oraz termin w placówce realizującej świadczenia.
Jakie dokumenty są potrzebne
Najczęściej potrzebne są:
-
Skierowanie do poradni specjalistycznej lub do szpitala - w zależności od etapu diagnostyki i leczenia. W przypadku leczenia szpitalnego skierowanie może wystawić każdy lekarz.
-
Dokumentacja medyczna - historia choroby, wyniki badań, opisy wcześniejszego leczenia, konsultacje specjalistyczne i ewentualna dokumentacja fotograficzna, jeśli jest potrzebna do kwalifikacji.
-
Dokument potwierdzający tożsamość i prawo do świadczeń - placówka weryfikuje uprawnienia pacjenta w systemie, ale może poprosić o dokument tożsamości.
-
Dodatkowe opinie specjalistyczne - gdy są potrzebne do potwierdzenia medycznej konieczności zabiegu, na przykład w przypadku dolegliwości ortopedycznych, neurologicznych czy onkologicznych.
Jak wygląda procedura leczenia
Jak wygląda procedura w praktyce:
-
Konsultacja lekarska i rozpoznanie problemu - pacjent zgłasza się do lekarza, który ocenia, czy istnieją wskazania do dalszej diagnostyki lub leczenia operacyjnego.
-
Uzyskanie skierowania - jeśli stan zdrowia tego wymaga, lekarz wystawia skierowanie do poradni specjalistycznej albo bezpośrednio do szpitala.
-
Rejestracja w placówce mającej umowę z NFZ - pacjent zapisuje się do poradni lub szpitala, a następnie przechodzi kwalifikację do zabiegu.
-
Uzupełnienie diagnostyki - szpital wykonuje konieczne badania i konsultacje potrzebne do planowego leczenia operacyjnego.
-
Kwalifikacja i ustalenie terminu - po potwierdzeniu wskazań medycznych placówka ustala termin przyjęcia lub wpisuje pacjenta na listę oczekujących.
-
Przeprowadzenie zabiegu w placówce z umową z NFZ - to placówka rozlicza świadczenie z Funduszem; pacjent nie finansuje go samodzielnie, jeśli świadczenie zostało prawidłowo zakwalifikowane jako gwarantowane.
-
Zwrot kosztów po leczeniu - odrębne zasady dotyczą przede wszystkim niektórych sytuacji leczenia za granicą lub szczególnych trybów ustawowych; nie jest to standardowa ścieżka dla prywatnego zabiegu wykonanego w Polsce.
Dodatkowo warto pamiętać, że placówki realizujące chirurgię plastyczną w ramach NFZ można wyszukiwać w oficjalnych wyszukiwarkach terminów leczenia i świadczeniodawców.
Posłuchaj artykułu:
- Artykuł "Operacje plastyczne refundowane przez NFZ" jest dostępny w formie audio z lektorem - posłuchaj teraz (09:08 minuty)
Źródła:
- Beata Dązbłaż Czytaj więcej na Prawo.pl: https://www.prawo.pl/zdrowie/operacje-plastyczne-refundowane-przez-nfz,521316.html, "Usunięcie znamienia i korekta powieki na NFZ - możliwe, ale pod pewnymi warunkami" (www.prawo.pl), 2023
- Narodowy Fundusz Zdrowia, "Czy można wykonać operację plastyczną na NFZ?" (www.tel-med.pl), Centrum Informacji Medycznej TEL-MED, 2016
- Ministerstwo Zdrowia, "Leczenie szpitalne", Ministerstwo Zdrowia – Portal Gov.pl, 2017
Witam, mam pytanie. Czy zabiegi blizn po oparzeniu są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Córka ma skończone 16 lat, w wielu 2,5 lat miała poparzone 50% ciała. Stosowaliśmy różne maści, ubranka uściskowe,ale blizny pozostały. Szczególnie zależy nam na korekcie blizn na ręku.
Część nazywam się Natalia mam 22 lata i bym chciała sobie powiększyć biust bo nie czuje się kobieco czy jest możliwość na NFZ
No zlituj się dziewczyno. Powiększenie piersi na NFZ? ?? Ha ha ha. Powód: nie czuje się kobieca?
Natalia tylko grzecznie zapytała. Jeżeli nie umiesz kulturalnie odpowiedź to nie zabieraj głosu.
Czy jest tu ktoś z Państwa, kto miał przeprowadzona korekte nosa (przegroda garb) na NFZ?
Julita dowiedz się na szaserów w Warszawie wiem że robią przegrodę i plastyczną razem
A co z obrzękiem lipidowym , liposukcja jest jedyną szansą na normalne życie, czy ktoś mi podpowie czy można się starać o zwrot kosztów i czy w ogóle można się starać poprzez NFZ. ....
kikiii i co udało ci sie gdzies uzyskac pomoc ?
Miałem skierowanie od okulisty . Powieki ograniczają pole widzenia . W Sosnowcu miałem zrobione gratis, NFZ
Witam mam 28lat mam problem z bardzo dużym i wiszacym brzuchem byłam w 3ciazach ostatnia ciąża blizniacza w której przytylam 25kilo dość dużo już zeszło ale dostała skóra lekarz który wykonywał cesarskie cięcie bardzo źle mnie zeszyl jedna strona brzucha jest wyżej druga niżej bardzo widać czy ktoś wie czy jest możliwość zrobienia plastyki brzucha na fundusz we Wrocławiu lub okolicy ?
Gabi 42 Witam ! Mam pytanie czy można gdzies zrobic plastyke brzucha na NFZ ?
Czy jest mozliwosc starania sie ma nfz o powiekszenie piersi. Potrzebuje pomocy mam 28lat dwoje dzieci po których straciłam całkiem piersi wyglądam jak mężczyzna nie stać mnie żeby zapłacić za operację jestem na skraju wytrzymałości nie czuje się kobieca od 10 lat nie sciagam koszulki nie ubieram stroju to jest straszne codziennie patrząc na siebie przed lustrem płacze nie mam chęci do życia nie czuje się kobieca i nie radzę sobie z tym pragnę ubrać kiedyś strój rozebrać się niw dopuszczam nikigo do siebie. Może tutaj dowiem.sie czy jest w stanie mi ktoś pomoc dziekuje
Witam czy zmniejszenie warg sromowych może być refundowane?
Witam dostałem od laryngologa skierowanie na plastyke nosa, mam bardzo skrzywiona przegrode i mój nos ogólnie źle wygląda garb i skrzywienie, gdzie wykonują takie zabiegi na NFZ jakie są terminy jak to najlepiej rozegrać? Pozdrawiam
Witam , czy któraś z Pań pomniejszała na NFZ piersi i jest zadowolona , proszę o jakieś opinie :) Dzięki
Witam . Czy jest refundowane powiększenie piersi . Jak jedna pierś odkąd pamiętam czyli od 20lat jest mniejsza w znacznym stopniu od drugiej . W wieku 15 lat ginekolog powiedział że jest jeszcze czas do unormowania się piersi i że jak się nie unormuja same to jedynie operacja . Po ciąży się nasililo i nierówność piersi jest bardzo widoczna
Moja córka ma zrosty na ręce po oparzeniu. Czy mogę się starać o refundację na zabieg i gdzie mam szukać pomocy, gdyż córka jest mała i gdzie dzwoniłam to na NFZ nie przyjmują tak małych dzieci.
Witam . Mam taki mały ale bardzo widoczny problem a mianowicie ubytek obrąbka małżowiny usznej w znacznym stopniu . Czy taki zabieg rekonstrukcyjny może zrefundować NFZ .
Witam mam problem z opadajaca powieka i uszami wygladaja jak po walce a czuje sie z tym niedobrze poratujcie prosze was oto jesli mozecie błagam Adam.
Opadająca powieka nad jednym okiem jest refundowana , ale do drugiej trzeba dopłacić .
Gdzie można wykonać podniesienie powieki/brwi na nfz? ( po porażeniu nerwu twarzowego)
Łęczna, Pani obok mnie na sali miała taki zabieg.
Witam wszystkich. Mam problem praktycznie od urodzenia, mam znamię (tzw ogień) na szyi. Jestem już na emeryturze i nie bardziej mnie stać na pelnoplatna operację usunięcia zamienia. Cale życie chodzę w golfach, latem to bardzo uciążliwe. Dlaczego dopiero teraz, bo teraz po przejściu na emeryturę, zaczęłam śpiewać w churze i przy wyciętych dekoltach w bluzkach u całego zespołu, to jest b widoczne, nie mogę jedna stać w golfie. Czy ktoś zna przypadki refundacji tego typu operacji przez NFZ. Proszę o pomoc.
Mam pytanie? czy któraś z Pań rekonstruowała pierś po oparzeniu...
Bydgoszcz, szpital Dr Jurasza
Witam mam problem i wstydzę się sam za siebie mam 56 lat mam partnerkę od kilku lat ale czasem myślę że za mnie się wstydzi mam takie dołki na policzkach nie raz myślę że nie jestem już nikomu potrzebny a nie stać mnie na operację czy na jaki kolejek zabieg mam niewielki dochód żyje tylko z renty niewielkiej jaką posiadam może byłby ktoś kto byłby w stanie mi pomóc
Witam Czy rekonstrukcja stóp jest refundowane? Mam 25 lat, haluksy, narośl kostka pod kostkami, przed ostatnie palce zbyt małe i wychodzą do góry... To nie tylko poprawa kosmetyczna dla mnie ale towarzyszy mi z tym ból stawowy i psychiczny... Zmagam się z tym od dzieciństwa :'(
Jest możliwość usunięcia blizny z łydki? Blizna nie była zszywana, ponieważ za późno dojexhalm Do szpitala. Minęło 1.5 roku od rozciecia. Niestedy blizna jest głęboka, bolesna, szeroka. Zmienia kolory w zależności od wysiłku i uniemożliwia niektóre ruchy.
Witam. Czy jest możliwość wykonania na NFZ zabieg podniesienia galki ocznej i zabieg na to samo oko aby zlikwidowac zaćmę?
Korekcja nosa na NFZ (widoczne skrzywienie)?
Gdzie mogę znaleźć lekarza który zmniejszyłby piersi na nfz
Witam mam problem mam strasznie zniszczony brzuch po ciąży wstydzę się komuś pokazywać
Czy refundowane jest usuwanie blizn na twarzy po gronkowcu ?
Ja uważam, że każda forma leczenia powinna być przynajmniej w części refundowana przez nfz... a nie wybierają tylko choroby, które oni chcą. Jeśli nie zmuszano by mnie do płacenia comiesięcznego haraczu, to już dawno uzbierałabym na prywatną operacje... Paranoja
Czy któraś z Pań tutaj miała refundowany zabieg wyrównania asymetrycznych piersi? Jeśli tak bardzo proszę o info w jaki sposób się o to starać, z góry dziękuję za pomoc. Pozdrawiam
gdzie znajde lekaza ktory zekonstruuje mi biust?
Gdzie mogę znaleźć lekarza, który wykonuje zabiegi po oparzeniowych?
Gdzie mogę znaleźć lekarz który przeprowadzi korektę uszu w ramach nfz w szczecinie ?
Gdzie znaleźć lekarza,który wykonuje zabiegi na NFZ (usunięcie blizn po operacyjnych ).