Mianem ginekomastii określa się stan, w którym dochodzi do nadmiernego powiększenia gruczołów piersiowych u mężczyzny. Schorzenie to często powoduje kompleksy, które zaburzają codzienne funkcjonowanie, są przyczyną unikania kontaktów społecznych i skutkują obniżeniem jakości życia. Uporać się z problemem można poprzez podjęcie odpowiedniej terapii.
W zależności od przyczyny wywołującej ten stan, leczenie ginekomastii prowadzone jest przez specjalistów różnych dziedzin medycznych.
Przyczyny ginekomastii
Ginekomastia może być spowodowana różnymi czynnikami:- niedoborem testosteronu,
- nadmiarem estrogenów,
- zaburzeniami hormonalnymi,
- chorobami wątroby,
- nowotworami jąder,
- chorobami nadnerczy.
Ginekomastia może stanowić sygnał informujący o występowaniu u mężczyzny zaburzeń hormonalnych. Niedobór testosteronu (np. w przebiegu hipogonadyzmu czy innych zaburzeń funkcji jąder) lub nadmiar estrogenów związany np. z chorobami wątroby mogą przyczynić się do powiększenia się męskich piersi.
W rozpoznawaniu wymienionych problemów biorą udział głównie endokrynolodzy. Lekarze tej specjalności wdrożyć mogą farmakoterapię, która będzie skutkować wzrostem poziomu męskich hormonów płciowych. Zastosować można też środki o działaniu antyestrogenowym.
W niektórych przypadkach ginekomastia może być objawem innych poważnych schorzeń, takich jak nowotwory jąder czy choroby nadnerczy, dlatego ważne jest kompleksowe podejście diagnostyczne.
Lipomastia pojawia się głównie w przebiegu otyłości. U osób z taką przyczyną powiększenia piersi, pierwotnie podejmuje się zwykle próby zmniejszenia masy ciała. W takim przypadku pomocną rolę odegrać może dietetyk, którego zadaniem będzie opracowanie odpowiedniej dla pacjenta diety.
Jeśli takie działanie nie okaże się skuteczne, warto zdecydować się na liposukcję, czyli odsysanie tłuszczu. Bardzo dobre efekty możemy uzyskać stosując liposukcję wspomaganą laserem bądź ultradźwiękami, dzięki której uzyskujemy płaską powierzchnię bez naddatków skórnych oraz bez blizn, które towarzyszą operacjom redukcji tkanki skórnej.
Diagnoza i wybór specjalisty w leczeniu ginekomastii
Leczeniem ginekomastii zajmują się różni specjaliści:- lekarze pierwszego kontaktu,
- endokrynolodzy,
- chirurdzy ogólni,
- chirurdzy onkologiczni,
- chirurdzy plastyczni,
- urolodzy.
Zaburzenie, w przebiegu którego dochodzi zarówno do rozrostu tkanki tłuszczowej, jak i gruczołowej, nazywamy ginekomastią gruczołowo-tłuszczową. W takim wypadku sama liposukcja nie będzie w stanie zlikwidować występującego u mężczyzny problemu.

Pomoc przynieść może przebycie zabiegu operacyjnego, podczas którego chirurg dokona resekcji tkanek odpowiedzialnych za obecność powiększonych gruczołów piersiowych. Tego typu zabiegi przeprowadzają chirurdzy ogólni, onkologiczni lub plastyczni.
Należy wyraźnie podkreślić, że pacjent z ginekomastią w pierwszej kolejności powinien udać się do lekarza pierwszego kontaktu. Po przeprowadzeniu rozmowy oraz wykonaniu podstawowych badań, mężczyzna otrzyma skierowanie do właściwego specjalisty, który wdroży odpowiednie i, przede wszystkim, skuteczne leczenie.
Lekarz pierwszego kontaktu może zlecić badania hormonalne, takie jak poziom testosteronu i estrogenów, oraz inne badania laboratoryjne, w tym funkcje wątroby i nerek.
W niektórych przypadkach, szczególnie gdy podejrzewa się zaburzenia hormonalne, pacjent może być skierowany do urologa, który również zajmuje się diagnostyką i leczeniem problemów hormonalnych u mężczyzn.
Rola endokrynologa
Endokrynolog jest specjalistą, który odgrywa kluczową rolę w diagnozie i leczeniu ginekomastii związanej z zaburzeniami hormonalnymi. Może zalecić farmakoterapię oraz zlecić szczegółowe badania hormonalne.
Nowoczesne metody leczenia ginekomastii
Obok tradycyjnych metod leczenia, takich jak farmakoterapia i chirurgia, rozwijają się także nowoczesne technologie. Jedną z nich jest laseroterapia, która może być stosowana jako uzupełnienie klasycznych metod leczenia. Zabiegi te mogą przynieść szybsze efekty oraz skrócić czas rekonwalescencji.
Ważnym aspektem terapii ginekomastii jest również psychoterapia. Z uwagi na wpływ schorzenia na zdrowie psychiczne, wsparcie psychologiczne może okazać się kluczowe dla pacjentów zmagających się z tym problemem.
Aktualnie trwają również badania nad nowymi lekami, które mogłyby stanowić skuteczne rozwiązanie dla pacjentów z ginekomastią. Ważne jest, aby pacjenci z tym schorzeniem byli świadomi dostępnych opcji terapeutycznych i mogli podjąć najlepszą dla siebie decyzję.
Innowacyjne technologie
Laseroterapia i inne nowoczesne technologie oferują nowe możliwości w leczeniu ginekomastii, pozwalając na bardziej precyzyjne i mniej inwazyjne zabiegi.
Wsparcie psychologiczne
Psychoterapia może być istotnym elementem leczenia ginekomastii, pomagając pacjentom radzić sobie z emocjonalnymi i społecznymi skutkami schorzenia.
Posłuchaj artykułu:
- Artykuł "Jaki lekarz może leczyć ginekomastię?" jest dostępny w formie audio z lektorem - posłuchaj teraz (06:43 minuty)
Źródła:
- Izabella Czajka, Wojciech Zgliczyński, "Ginekomastia – patogeneza, rozpoznawanie i leczenie" (journals.viamedica.pl)
- Ashraf T. Soliman, Vincenzo De Sanctis, Mohamed Yassin, "Management of Adolescent Gynecomastia: An Update", Acta bio-medica, 88(2), 204-213, 2017
- Ronald S. Swerdloff, Jason C. M., "Gynecomastia: Etiology, Diagnosis, and Treatment" (www.ncbi.nlm.nih.gov), 2023