Według najnowszych danych Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych (ASPS), plastyka brzucha (abdominoplastyka) cieszy się niesłabnącym zainteresowaniem. W 2023 roku przeprowadzono 170 110 takich zabiegów, co stanowi wzrost o 5% w porównaniu z rokiem poprzednim. Od 2019 roku liczba abdominoplastyk wzrosła o 10,2%. Te statystyki podkreślają rosnącą popularność plastyki brzucha oraz efekty, jakie można dzięki niej osiągnąć.
Abdominoplastyka - na czym polega i dla kogo jest przeznaczona?
Plastyka brzucha, zwana także abdominoplatyką, zasadniczo polega na odpowiednim napięciu powłok skórnych brzucha, usunięciu nadmiaru wiotkiej skóry i tkanki podskórnej oraz wyprofilowaniu mięśni prostych brzucha. Zabieg ten może przynieść zadowalające efekty, zwłaszcza u osób, dla których problem stanowi nadmiar luźnej, zwisającej skóry, która zwijając się tworzy nieestetyczne fałdki.
Najczęściej z nadmiarem wiotkiej skóry można spotkać się u kobiet po okresie ciąży oraz u osób, które w krótkim czasie znacząco schudły. Dodatkowym mankamentem może być w tych okolicach obecność licznych rozstępów. W takiej sytuacji osiągnięcie wymarzonej sylwetki za pomocą samych tylko ćwiczeń oraz diety jest mało prawdopodobne.
Plastyka brzucha (abdominoplastyka), procedura leżąca w obrębie zainteresowania chirurgii plastycznej, stosowana może być zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.
Przyczyniać się do nadmiaru skóry i tkanki podskórnej mogą m.in.:
- przebycie kilku ciąż,
- wielokrotne zmiany wagi (naprzemienne utrata i przyrost masy ciała często pozostawiają po sobie defekty kosmetyczne w postaci wiotkich fałdów skórnych),
- przebyte w przeszłości operacje jamy brzusznej,
- zmiany w obrębie skóry związane z zaawansowanym wiekiem.
Przebieg zabiegu abdominoplastyki

Zabieg plastyki brzucha jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym i może trwać od 3 do 5 godzin, w zależności od rozległości operacji. Przed zakwalifikowaniem do zabiegu konieczne jest badanie lekarskie oraz ocena niektórych parametrów laboratoryjnych (m.in. morfologia i grupa krwi, układ krzepnięcia).
Chirurg wykonuje cięcie operacyjne w linii poprzecznej rozpościerającej się pomiędzy kolcami biodrowymi przednimi, biegnące na granicy owłosienia łonowego. W przypadku całkowitej abdominoplastyki, dodatkowe cięcie dokonywane jest w okolicy pępka. Po uzyskaniu dostępu, istniejące struktury są odpreparowywane od powięzi mięśniowej, a następnie brzegi mięśni prostych brzucha są zbliżane do siebie i zszywane, co wzmacnia przednią ścianę brzucha.
Nadmiar skóry jest usuwany, a procedura kończy się poprzez zdrenowanie operowanego obszaru oraz założenie szwów. W pewnych okolicznościach zabieg plastyczny brzucha można ograniczyć do tzw. miniabdominoplastyki, która swym zakresem obejmuje jedynie obszar znajdujący się poniżej pępka.
Rekonwalescencja po plastyce brzucha
Bezpośrednio po operacji pacjent pozostaje w klinice na kilkudniowej obserwacji w celu oceny procesu prawidłowego gojenia się blizny. W tym czasie mogą występować dolegliwości bólowe, które łagodzi się środkami przeciwbólowymi. Okres rekonwalescencji trwa około 2 tygodni i wiąże się z koniecznością prowadzenia oszczędnego trybu życia.
Aby uzyskać pełne efekty leczenia, konieczne jest przestrzeganie pooperacyjnych zaleceń lekarskich oraz minimalizacja wahań masy ciała. Pacjent jest zobowiązany do noszenia specjalnego kombinezonu uciskowego - w pierwszym miesiącu należy mieć go na sobie przez całą dobę, a przez kolejne 4 tygodnie powinien być zakładany w ciągu dnia. Jego zadaniem jest zapobieganie powstawaniu obrzęków oraz utrzymywanie osłabionych tkanek w nowym położeniu.
W tym czasie należy unikać nadmiernego wysiłku. Ostateczny efekt plastyki brzucha widoczny jest po upływie 2-3 miesięcy od operacji.
Zdrowy styl życia po operacji
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie zdrowego stylu życia po zabiegu. Regularne ćwiczenia fizyczne oraz zbilansowana dieta mogą pomóc w utrzymaniu długotrwałych efektów abdominoplastyki. Pacjent powinien pozostawać w kontakcie z lekarzem prowadzącym, aby monitorować proces gojenia i szybko reagować na ewentualne komplikacje.
Przeciwwskazania i ryzyka związane z abdominoplastyką

Istnieją sytuacje, które uniemożliwiają niektórym chorym przystąpienie do omawianej procedury. Zalicza się do nich planowanie ciąży, ponieważ ciąża może spowodować rozejście się mięśni, które zbliża się do siebie w trakcie abdominoplastyki, co skutkuje utratą uzyskanych efektów. W przypadku otyłości dużego stopnia również nie jest wskazane wykonywanie plastyki brzucha.
Przeciwwskazaniami związanymi ze zdrowiem pacjenta są:
- nadczynność tarczycy,
- niewyrównane, zbyt wysokie ciśnienie tętnicze,
- cukrzyca,
- zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi.
Plastyki brzucha nie należy mylić z liposukcją, która jest zabiegiem polegającym przede wszystkim na usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej z okolic brzucha, bioder czy ud. Plastyka brzucha wiąże się raczej z poprawą napięcia powłok brzusznych, choć może zostać poszerzona o zabieg liposukcji w celu potencjalizacji efektu końcowego.
Mimo tych różnic, w pewnych sytuacjach obie procedury mogą być wykonane podczas jednej hospitalizacji, co wiąże się jednak z większym ryzykiem wystąpienia komplikacji.
Możliwe powikłania i ich redukcja
Pacjenci rozważający abdominoplastykę powinni być świadomi potencjalnych powikłań, takich jak infekcje, krwawienia, czy problemy z gojeniem się ran. Współpraca z doświadczonym chirurgiem plastycznym i przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych znacząco zmniejszają ryzyko wystąpienia tych komplikacji. Ważne jest również, aby przed zabiegiem dokładnie omówić swoje oczekiwania i możliwe do osiągnięcia rezultaty.
Źródła:
- Michael J. Stein, Sophia Karaev, Alan Matarasso, "A Primer on Abdominoplasty Safety", Plastic surgery (Oakville, Ont.), 2024
- Berkane Yanis, Saget François, Lupon Elise i inni, "Abdominoplasty and Lower Body Lift Surgery Improves the Quality of Life after Massive Weight Loss: A Prospective Multicenter Study", Plastic and Reconstructive Surgery, 153(6), 1101-1110, 2024
- Sara C. Chaker a, Ya-Ching Hung, Mariam Saad i inni, "Complications and Risks Associated With the Different Types of Abdominoplasties", Aesthetic Surgery Journal, 44(9), 965–975, 2024
- Roberto Cuomo, Claudia Cuccaro, Ishith Seth i inni, "Experience in Post-Bariatric Abdominoplasty for Patients with Significant Weight Loss" (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), 14(7):681, 2024