Metody korekcji opadającej powieki
Oczy to nie tylko gałka oczna, ale również powieki, których wygląd ma wpływ na postrzeganie całej twarzy. W procesie starzenia ich wygląd się pogarsza - stają się one mniej sprężyste i zaczynają opadać, przez co oczy sprawiają wrażenie zmęczonych, a cała twarz przybiera smutny wygląd.
Naprzeciw tym niekorzystnym zmianom wychodzi medycyna estetyczna, której dzisiejsze możliwości są w stanie skutecznie poradzić sobie z wyżej opisanym problemem. Plastyka powiek - blefaroplastyka to zabieg chirurgiczny, korygujący opadające powieki górne oraz tak zwane „worki” pod oczami, które nie tylko negatywnie wpływają na wygląd twarzy - czasem powodują także ograniczenie pola widzenia.
Przyczyny asymetrii powiek

Jednym ze wskazań do blefaroplastyki jest ptoza, czyli powieka opadająca. Powieki zwykle opadają symetrycznie, jeśli jednak wyjściowa asymetria oczu była spora, wraz ze zwiększeniem wiotkości skóry, defekt ten stanie się bardziej widoczny.
Warto wiedzieć, że opadanie powieki może być także objawem choroby. Nagła zmiana w wyglądzie oczu wymaga konsultacji z lekarzem i ustalenia przyczyny takiego stanu rzeczy. Na podstawie zebranego wywiadu i przeprowadzonych badań, specjalista będzie w stanie ustalić przyczynę opadania powieki.
Opadanie powiek może wynikać m.in. z:
- uszkodzenia włókien nerwowych,
- uszkodzenia połączenia nerwowo-mięśniowego,
- uszkodzenia samego mięśnia,
- przyczyn genetycznych lub wrodzonych,
- urazów mechanicznych.
Proces diagnostyczny
Diagnoza przyczyn asymetrii powiek wymaga dokładnego badania medycznego. Zazwyczaj zaczyna się od szczegółowego wywiadu lekarskiego, podczas którego pacjent opowiada o historiach chorób, występowaniu objawów oraz ich ewentualnych zmianach w czasie.
Następnie lekarz może zalecić badania obrazowe, takie jak USG powiek lub tomografię komputerową, aby dokładniej ocenić struktury mięśniowe i nerwowe okolicy oka.
Asymetria powiek po zabiegu

W niektórych sytuacjach opadanie powieki można leczyć odpowiednimi lekami - wówczas objawy znikają. W łagodniejszych przypadkach mogą być stosowane farmakologiczne metody leczenia, które obejmują stosowanie kropli do oczu lub innych preparatów.
Rehabilitacja może również pomóc w niektórych przypadkach poprzez ćwiczenia wzmacniające mięśnie powiek. Opadająca powieka może jednak wymagać korekcji chirurgicznej. W przypadku, gdy towarzyszy jej ograniczenie pola widzenia i pogorszenie jakości życia, zabieg może być zrefundowany przez NFZ.
Co ważne, asymetria powiek może wystąpić także jako powikłanie po przeprowadzonej wcześniej korekcie powiek. Często wrażenie takie może sprawiać przejściowy obrzęk pooperacyjny, jednak jeśli opuchlizna zejdzie, a asymetria będzie nadal widoczna, wówczas konieczna będzie konsultacja z lekarzem. Zdarza się, że po zabiegu obecna już wcześniej asymetria nasila się - wtedy należy rozważyć kolejną operację.
Bezpieczeństwo i przygotowanie do zabiegu
Przed przystąpieniem do zabiegu blefaroplastyki, pacjent powinien przejść szczegółową konsultację z chirurgiem plastycznym. Specjalista oceni stan zdrowia pacjenta, omówi oczekiwania oraz przedstawi możliwe wyniki i ewentualne powikłania.
Przygotowanie do zabiegu wymaga uwzględnienia kilku istotnych kroków:
- poinformowanie lekarza o wszelkich chorobach przewlekłych,
- zrozumienie możliwych powikłań,
- przestrzeganie zaleceń dotyczących pielęgnacji pooperacyjnej,
- unikanie czynników mogących wpływać na proces gojenia,
- zapewnienie odpowiednich warunków medycznych.
Bezpieczeństwo pacjenta jest priorytetem, dlatego ważne jest, aby zabieg był wykonywany przez doświadczonego chirurga i w odpowiednich warunkach medycznych. Po operacji pacjent powinien przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji okolic oczu i unikać czynników mogących wpłynąć na proces gojenia, takich jak intensywne promieniowanie słoneczne, wysiłek fizyczny czy stosowanie nieodpowiednich kosmetyków.
Źródła:
- Steven M.Couch, "Correction of Eyelid Crease Asymmetry and Ptosis" (www.sciencedirect.com), Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 153-162, 2016
- Małgorzata Wiszniewska, Marcin Rogoziewicz, "Opadanie powiek w chorobach neurologicznych" (journals.viamedica.pl)
- Li Yanqi, Li Hanlin, Zhang Yankun, "Clinical Results of Asymmetric Blepharoplasty Plastic Repair" (journals.lww.com), The Journal of Craniofacial Surgery, 35(7), 2068-2071, 2024
- Ioannis-Nikolaos Chalkias, Evangelos Lokovitis, Gabriele Quaranta, Mohammed Kamal, Tristan McMullan, "Factors that affect eyelid show and their importance in upper eyelid blepharoplasty: a systematic review", Orbit, 44(3), 363-372, 2025
- Liu Ninghua, He Aijuan, Wu Dan, Song Nan, "Mini-Incision Eyelidplasty in Single Eye to Correct Congenital Upper Eyelid Crease Asymmetry", The Journal of craniofacial surgery, 32(7), 2528-2531, 2021