Ginekomastia a rak sutka

Powiększenie gruczołów piersiowych bywa zjawiskiem przejściowym, fizjologicznym - tak jest np. u niemowląt i młodzieży w wieku dorastania. Problem pojawia się wtedy, gdy odpowiedzialne za ten stan stają się czynniki patologiczne.

Najczęstszą przyczyną występowania powiększenia męskich piersi jest ginekomastia - zarówno jej postać prawdziwa, związana z przerostem tkanki gruczołowej sutka, jak również lipomastia, której powodem jest nadmiar tkanki tłuszczowej w organizmie. Prawdziwa ginekomastia polega na zwiększeniu ilości tkanki gruczołowej, natomiast lipomastia (lub pseudoginekomastia) to nagromadzenie jedynie tkanki tłuszczowej, bez wzrostu tkanki gruczołowej.

Rzadką przyczyną opisywanego stanu jest nowotwór sutka - choć w zdecydowanie przeważającej ilości choroba ta dotyczy kobiet, pojawiać się ona może również u mężczyzn.

Zaburzenia hormonalne u mężczyzn

Wpływ na pojawianie się obu patologii mają hormony typowe dla kobiet, czyli estrogeny. W męskich organizmach substancje te również powstają, jednakże w warunkach prawidłowych jest ich mniej niż dominujących androgenów.

Gdy dochodzi do zaburzeń równowagi hormonalnej i stężenia żeńskich hormonów zaczynają dominować nad męskimi, komórki tkanki budującej sutek mogą być pobudzane do nadmiernego wzrostu.

Opisany powyżej mechanizm odpowiada i za występowanie ginekomastii, i za nowotwory piersi u mężczyzn. Nadmiar estrogenów pojawia się w przypadku m.in. chorób wątroby czy na skutek przyjmowania niektórych leków (np. ketokonazolu czy antyandrogenów stosowanych w leczeniu chorób prostaty), związany jest on również z procesami starzenia się.

Różnice między ginekomastią a rakiem sutka

Charakterystyka ginekomastii i raka sutka: ginekomastia zazwyczaj dotyczy obu męskich piersi,

• rak piersi często występuje tylko w jednym gruczole,
• rak może powodować zaczerwienienia, owrzodzenia oraz wyciek z gruczołu,
• ginekomastia nie powoduje zmian skórnych,
• rak piersi może powodować powiększenie węzłów chłonnych,
• ginekomastia jest miękka w dotyku,
• rak piersi jest twardy i nieregularny w dotyku.

Wymienione cechy pozwalają kierować się ku jednemu z dwóch rozpoznań, jednakże pewność uzyskać można dopiero dzięki wykonaniu badania histopatologicznego tkanki gruczołu piersiowego, jak również USG.

Oprócz USG, w diagnostyce raka piersi u mężczyzn może być wykorzystana mammografia. Jest to metoda obrazowania, która pozwala na bardziej szczegółowe zobrazowanie struktury tkanek piersi, co jest pomocne w wykrywaniu zmian nowotworowych.

Warto również pamiętać, że wczesne wykrycie raka sutka u mężczyzn znacząco zwiększa szanse na skuteczne leczenie. Dlatego też, wszelkie niepokojące zmiany w obrębie piersi powinny być konsultowane z lekarzem.

Nowotwór piersi u mężczyzn

Znacząco różna jest częstość występowania u mężczyzn opisywanych powyżej stanów. Ginekomastia, według danych portalu medscape.com, spotykana jest u nawet około 6 na 10 mężczyzn w wieku od 50 do 60 lat.

Z kolei ryzyko, że w trakcie życia mężczyzna zachoruje na raka sutka, według American Cancer Society, wynosi około 0,1%.

Czynniki zwiększające ryzyko nowotworu piersi u mężczyzn:

• zespół Klinefeltera,
• pozytywny wywiad w kierunku raka piersi w rodzinie,
• mutacje genów BRCA1 i BRCA2,
• posiadanie genu BRCA1 zwiększa ryzyko raka piersi do 1%,
• posiadanie genu BRCA2 zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu do 6%.

Powiększenie męskich piersi może być zjawiskiem estetycznym, ale i stanowiącym nawet ryzyko zagrożenia życia. Przy pojawieniu się jakichkolwiek zmian należy zatem skonsultować się z lekarzem.

Leczenie ginekomastii

W zależności od przyczyny, leczenie ginekomastii może obejmować obserwację, farmakoterapię lub chirurgiczne usunięcie nadmiaru tkanki. Leki takie jak tamoksyfen mogą być stosowane, aby zredukować tkankę gruczołową. W przypadku, gdy ginekomastia jest wynikiem przyjmowania leków lub zaburzeń hormonalnych, zmiana terapii lub leczenie choroby podstawowej może być skuteczne.

Leczenie raka piersi

Podstawowe metody leczenia raka piersi u mężczyzn obejmują chirurgię, radioterapię, chemioterapię oraz terapię hormonalną. Chirurgiczne usunięcie nowotworu (mastektomia) jest często pierwszym krokiem. Radioterapia może być stosowana jako uzupełnienie po operacji, aby zniszczyć pozostałe komórki nowotworowe. Chemioterapia i terapia hormonalna mogą być stosowane w przypadku bardziej zaawansowanego raka lub w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu.