Skóra w okolicach brzucha jest szczególnie narażona na rozciąganie, ponieważ to właśnie w tej partii ciała człowiek najszybciej tyje i chudnie. Dodatkowym problemem, zwłaszcza u kobiet po ciąży, są rozstępy. Wszystkie te defekty mogą być spowodowane funkcjonalną wadą ściany jamy brzusznej, która powstaje poprzez rozluźnienie mięśnia prostego brzucha.
Osoby borykające się z problemem otyłości lub rozstępów próbują diet i ćwiczeń, jednak nie zawsze to wystarcza. Niekiedy konieczne jest skorzystanie z osiągnięć medycyny estetycznej i chirurgii plastycznej. Specjalista chirurgii plastycznej w celu przywrócenia płaskiego, jędrnego brzucha może zaproponować zabieg abdominoplastyki, inaczej zwany plastyką powłok brzusznych. To zabieg chirurgiczny, mający na celu spłaszczenie brzucha poprzez usunięcie nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej oraz zbędnych fałd skórnych.
Wskazania do plastyki powłok brzusznych
Plastyka powłok brzusznych może być wykonywana ze względów estetycznych (niewielkie deformacje), ale także ze wskazań medycznych (po bardzo dużej redukcji masy ciała). Zabieg dedykowany jest osobom, które nie są zadowolone z wyglądu swojego brzucha, pomimo stosowania diety lub ćwiczeń fizycznych.
Wskazania do zabiegu obejmują:
- poprawę komfortu psychicznego i samooceny pacjentów,
- usunięcie fartucha skórno-tłuszczowego,
- ułatwienie chodzenia i utrzymanie higieny,
- zapobieganie powstawaniu trudno gojących się ran.
W takim przypadku abdominoplastyka wykonywana jest ze względów estetycznych, by poprawić komfort psychiczny i samoocenę pacjentów. Plastyka powłok brzusznych przeprowadzana jest także u pacjentów, którzy utracili znaczną masę ciała. Może wtedy dochodzić do powstawania fartucha skórno-tłuszczowego, który w ekstremalnych przypadkach sięga nawet do kolan, co utrudnia chodzenie i utrzymanie higieny, a w fałdach skóry mogą tworzyć się trudno gojące rany.
Wtedy abdominoplastyka jest skutecznym rozwiązaniem, które pozwala wrócić pacjentowi do normalnego funkcjonowania.
Plastyka brzucha u kobiet po porodach

Plastyka powłok brzusznych jest także przeprowadzana u kobiet po kilku porodach, gdy dochodzi u nich do nadmiernego rozciągnięcia mięśni brzucha, co sprawia, że skóra nie wraca do normalnego stanu. Pomimo tego, że abdominoplastyka nie stanowi żadnej przeszkody w zajściu w ciążę i w porodzie, lekarze zalecają jednak odłożenie takiej operacji w przypadku planowania kolejnego dziecka.
Zabiegowi plastyki powłok brzusznych mogą się poddać zarówno kobiety, jak i mężczyźni. Warunkiem skorzystania z tego typu operacji plastycznej jest dobry stan zdrowia. Abdominoplastyka przynosi trwałe rezultaty u większości pacjentów, jednak po takiej operacji wskazana jest zrównoważona dieta oraz ćwiczenia.
Techniki abdominoplastyki
Istnieją różne techniki abdominoplastyki, które mogą być zastosowane w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta:
- Pełna abdominoplastyka - polega na usunięciu nadmiaru skóry i tkanki tłuszczowej z całego obszaru brzucha oraz wzmocnieniu mięśni ściany brzusznej.
- Miniabdominoplastyka - jest mniej inwazyjna i obejmuje tylko dolną część brzucha poniżej pępka. Jest to odpowiednia opcja dla pacjentów z mniejszymi problemami.
Przygotowanie do zabiegu i proces rekonwalescencji
Abdominoplastyka to zabieg przeprowadzany w pełnej narkozie, w związku z tym wymaga odpowiedniego przygotowania przedoperacyjnego. Przed zabiegiem pacjent powinien przejść szereg badań przedoperacyjnych, w tym badania krwi, EKG oraz konsultację anestezjologiczną.
Zabieg tego typu wiąże się z ryzykiem powstania zatoru, dlatego pacjent musi otrzymywać dużo płynów oraz powinien mieć obandażowane kończyny dolne. Po zabiegu plastyki powłok brzusznych wymagany okres hospitalizacji wynosi co najmniej 2 dni.
Zalecenia po operacji obejmują:
- unikanie intensywnego wysiłku fizycznego,
- przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji rany pooperacyjnej,
- stosowanie środków przeciwbólowych w razie potrzeby,
- psychologiczne przygotowanie pacjenta.

W okresie rekonwalescencji pacjenci powinni unikać intensywnego wysiłku fizycznego oraz przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji rany pooperacyjnej. Wiele osób może odczuwać dyskomfort lub ból, dlatego często stosowane są środki przeciwbólowe.
Ważnym elementem przygotowania jest również psychologiczne przygotowanie pacjenta, które może mieć znaczący wpływ na proces rekonwalescencji. Zrozumienie przebiegu zabiegu, oczekiwań oraz potencjalnych wyników jest kluczowe dla osiągnięcia satysfakcjonujących rezultatów.
Potencjalne powikłania i efekty uboczne
Chociaż abdominoplastyka jest uważana za bezpieczny zabieg, jak każda operacja niesie ze sobą ryzyko powikłań. Najczęstsze z nich to infekcje, krwawienia, blizny czy zaburzenia czucia w okolicy operowanej.
Dlatego tak ważne jest, aby zabieg wykonywany był przez doświadczonego chirurga. Zaleca się regularne kontrole pooperacyjne, aby monitorować proces gojenia i w razie potrzeby szybko reagować na wszelkie nieprawidłowości. Długoterminowe rezultaty mogą być bardzo satysfakcjonujące, ale wymagają od pacjenta zaangażowania w zdrowy styl życia.
Źródła:
- Lorne K. Rosenfield, Christopher R. Davis, "Evidence-Based Abdominoplasty Review With Body Contouring Algorithm", Aesthetic Surgery Journal, 39(6), 643-661, 2019
- John-Paul Regan, Jesse T. Casaubon, "Abdominoplasty" (www.ncbi.nlm.nih.gov), 2023
- Allen Gabriel, "Abdominoplasty Treatment & Management" (emedicine.medscape.com), 2022