Przepuklina pachwinowa jest najczęściej spotykanym rodzajem przepukliny brzusznej – stanowi 70% przypadków. Określa się nią uwypuklenie otrzewnej i przemieszczenie trzewi przez otwór w przedniej ścianie brzucha w okolicy pachwinowej. Dolegliwość częściej dotyka mężczyzn niż kobiety, cierpią na nią osoby o dużej nadwadze, ludzie podnoszący czy wręcz dźwigający ciężary, a także kobiety ciężarne. Głównymi objawami przepukliny pachwinowej jest wyczuwalne w pozycji stojącej uwypuklenie w pachwinie, ból po uciążliwym kaszlu lub wydaleniu stolca oraz po wysiłku fizycznym.
Najczęściej leczy się ją operacyjnie poprzez odprowadzenie zawartości worka przepuklinowego do jamy brzusznej i założenie siatki wzmacniającej ściany kanału pachwinowego – standardem jest tzw. metoda Lichtensteina. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub przewodowym. Dzięki poprowadzeniu małego cięcia skórnego minimalizuje się dolegliwości bólowe, efekt kosmetyczny jest lepszy, a wygojenie rany szybsze. Zabieg trwa ok. 40 minut, a pacjent opuszcza klinikę po kilku bądź kilkunastu godzinach. Powrót do normalnej aktywności następuje w czasie kilku tygodni, ale zaleca się unikanie dźwigania ciężarów co najmniej przez 3 miesiące.
Operacje przepukliny pachwinowej – metody leczenia
Operację przepukliny powinien przeprowadzić doświadczony chirurg. Takim właśnie specjalistą jest lek. med. Andrzej Opertowski, pracujący w Centrum Leczenia Przepuklin warszawskiego Szpitala Grupy LUX MED. To aktywny działacz Polskiego Klubu Przepuklinowego oraz członek Rady Naukowej tego stowarzyszenia. Jest autorem licznych publikacji z zakresu chirurgii przepuklin, a także nowatorem – jako pierwszy wykonał w Polsce operację przepukliny sposobem Trabucco (poprzez umieszczenie w kanale pachwinowym siatki niewchłanialnej, która po przerośnięciu tkanką włóknistą tworzy barierę zapobiegającą nawrotowi przepuklin). Prócz tego wdrożył innowacyjną metodę włoskiego chirurga Gabriele Valentiego z użyciem siatki dynamicznej samoregulującej. Wraz z lek. med. Opertowskim zabiegi wykonuje lek. med. Anna Dąchór, chirurg ogólny.
Podobne metody stosuje się w Centrum Chirurgicznym "Fragmat-Med" w Łodzi. Operacje przepuklin przeprowadza dr Paweł Mrozowski, specjalista chirurg. Podczas zabiegów wykorzystuje metodę Trabucco oraz standardową metodę Lichtensteina. Dr Mrozowski to wykwalifikowany lekarz, który wciąż pogłębia wiedzę. W roku 1993 przeszedł w Hanowerze Kurs Chirurgii Laparoskopowej, natomiast w marcu 2006 roku w Norymbergii wziął udział w szkoleniu z zakresu stosowania wewnątrznaczyniowych technik laserowych.
Metoda Trabucco jest stosowana również w poznańskiej Klinice Grunwaldzkiej. Przepuklinę pachwinową operuje się tu także nowoczesną metodą Shouldice'a (zszycie w odpowiedni sposób tkanek kanału pachwinowego, co znacząco zmniejsza ból pozabiegowy). W większości przypadków operacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym, zatem pacjent może opuścić klinikę w tym samym dniu. Zabiegi przeprowadza lek. med. Artur Dobosz.
Gdzie uzyskamy pomoc?
Przepuklina pachwinowa dotyka ludzi w każdym wieku, nie szczędzi także dzieci. Rodzice poszukujący specjalisty uzyskają pomoc również w Krakowie. Godnym zaufania lekarzem jest dr med. Marek Górniak (Specjalistyczna Praktyka Lekarska dr med. Marek Górniak), urolog i chirurg dziecięcy. Konsultacji w sprawie zabiegów udziela w ośrodku Centermed. Wykonywane przez niego zabiegi trwają 15-30 min. i wykonywane są w znieczuleniu ogólnym, z dodatkowym znieczuleniem miejscowym (czas jego działania wynosi ok. 6 godzin). Dr Górniak przeprowadza także laparoskopowe leczenie przepukliny pachwinowej sposobem Patkowskiego.
Jeżeli natomiast pacjent na zabieg wybierze się do Słupska, zapewne trafi do NZOZ Centrum Zdrowia SALUS. Pracuje tam zespół specjalistów I i II stopnia chirurgii ogólnej, którzy w czasie operacji najczęściej stosują metody beznapięciowe z wszyciem siatek z tworzywa sztucznego, czyli metodę Lichtensteina. Do personelu medycznego należy lek. med. Włodzimierz Suchocki oraz lek. med. Henryk Sztykowski.
Specjalistów w leczeniu przepukliny nie brak także w Szczecinie. W Centrum Medycznym Dom Lekarski operacje przeprowadza dr Dariusz Manowiec, członek Towarzystwa Chirurgów Polskich, profesjonalista, który wykonał ponad 7000 zabiegów chirurgicznych, oraz dr n. med. Tomasz Śluzar, członek Europejskiej Rady Chirurgii (FEBS).
Kolejną szczecińską placówką, w której wykonywane są takie operacje, jest Vulmed. Pacjenci dr Tadeusza Kaźmierczaka są poddawani zabiegom z wykorzystaniem siatek syntetycznych do wzmocnienia ściany brzucha, operacjom bez użycia tworzyw sztucznych, stosowane są również nowoczesne metody laparoskopowe. Do zespołu chirurgów ośrodka należy także dr n. med. Jerzy Lubikowski oraz dr n. med. Wojciech Kałużyński. Wspomniany dr n. med. Jerzy Lubikowski operacje przepukliny pachwinowej przeprowadza również w innej szczecińskiej placówce – założonej przez dr med. Piotra Kolczewskiego klinice Kolmed.
