Jakimi metodami można usunąć stulejkę

Stulejka często jest tematem wstydliwym dla mężczyzny, który przez wiele lat skrywa swój problem cierpiąc z powodu konsekwencji jej posiadania. Warto także wiedzieć, że próba samodzielnego odprowadzenia napletka z użyciem siły może skończyć się powstaniem załupka, czyli uwięźnięcia napletka w rowku zażołędnym. Jest to stan wymagający natychmiastowej interwencji chirurgicznej ze względu na zagrożenie martwicą. Tymczasem postępowania w przypadku stulejki polega zwykle na wykonaniu nieskomplikowanego zabiegu, który pozwala całkowicie uwolnić się od dolegliwości. Leczenie stulejki różni się nieco u dzieci oraz u dorosłych mężczyzn. 

Objawy i skutki stulejki

Najczęstszym objawem stulejki jest trudność lub niemożność zsunięcia napletka z żołędzi prącia. Może to prowadzić do bólu podczas stosunku seksualnego, problemów z oddawaniem moczu, a także zwiększonej podatności na infekcje bakteryjne i grzybicze. W cięższych przypadkach stulejka może być przyczyną stanów zapalnych, powstawania mikrourazów oraz obniżenia jakości życia seksualnego.

Najważniejsze objawy stulejki:

• trudność lub niemożność zsunięcia napletka
• ból podczas stosunku seksualnego
• problemy z oddawaniem moczu
• zwiększona podatność na infekcje bakteryjne i grzybicze
• ryzyko stanów zapalnych i mikrourazów

U chłopców do 3. roku życia obecność fizjologicznej stulejki jest naturalnym zjawiskiem i zwykle ustępuje samoistnie wraz z wiekiem. Dopiero po tym okresie, gdy problem się utrzymuje, wymaga diagnostyki i ewentualnej interwencji medycznej.

Metody leczenia stulejki

U małych dzieci stulejkę można początkowo leczyć za pomocą maści sterydowych. Jest to jednak możliwe tylko na wczesnym etapie zdiagnozowania stulejki i przy jej niewielkim nasileniu. Pomimo, że takie postępowanie oszczędza dziecku zabiegu chirurgicznego, nie uwalnia go od ryzyka wystąpienia stulejki w przyszłości. O wiele skuteczniejszą metodą jest zatem postępowanie operacyjne. U dzieci wymaga ono bezwzględnie znieczulenia ogólnego, natomiast u dorosłych mężczyzn może być przeprowadzone w znieczuleniu miejscowym. Mężczyźni obawiający się bólu często jednak również decydują się na zabieg w znieczuleniu ogólnym.

Plastyka napletka

Plastyka napletka polega na wykonaniu przez chirurga nacięć napletka biegnących wzdłuż osi długiej penisa oraz ich następczym zeszyciu za pomocą poprzecznych szwów. Powoduje to poszerzenie napletka i możliwość jego swobodnego odprowadzenia. Napletek może w całości pokrywać żołądź prącia i nie wpływa w żaden sposób na zmianę wyglądu penisa. Metoda ta może zostać rozważona w przypadku stulejki niewielkiego stopnia, jednak może się okazać, że stulejka po jakimś czasie pojawi się ponownie.

Obrzezanie

Obrzezanie jest metodą, która gwarantuje dożywotnie usunięcie problemu posiadania stulejki, dlatego jest metodą zalecaną i preferowaną. Polega na wycięciu pierścienia zwężającego wraz z napletkiem bądź jego fragmentem. Zazwyczaj podczas operacji wycina się także wędzidełko penisa. Po zabiegu żołądź prącia pozostaje całkowicie lub częściowo odsłonięta nie tylko podczas wzwodu, ale również w spoczynku penisa. W zależności od sposobu wykonania operacji wyróżnia się 4 techniki obrzezania ustalone przez urologów amerykańskich. Jednakże tylko dwie z nich są szeroko polecane ze względu na zadowalający końcowy efekt funkcjonalny i estetyczny:

• obrzezanie typu high and tight- polega na całkowitym wycięciu napletka oraz odsłonięciu żołędzi, jest potocznie nazywane obrzezaniem całkowitym
• obrzezanie typu low and loose- w czasie spoczynku większa część żołędzie jest przykryta napletkiem, polega na maksymalnym oszczędzeniu napletka

Powrót do zdrowia po zabiegu

Całkowity czas gojenia ran po operacji może trwać nawet kilka miesięcy. Bezpośrednio po operacji należy pamiętać, by penis pozostawał w pozycji skierowanej ku górze – można to osiągnać poprzez przyklejanie do skóry podtrzymujących plastrów bądź noszenie obcisłych slipek. Nieprzyjemne odczucia w obrębie penisa związane z obecnością blizn utrzymują się przez kilka tygodni po zabiegu. Można je łagodzić poprzez stosowanie maści czy kremów (np. zwierających glicerynę). Dorośli mężczyźni mogą podjąć aktywność seksualną po upływie miesiąca od zabiegu.

Bezpieczeństwo operacji

Leczenie operacyjne stulejki jest zabiegiem obarczonym znikomym ryzykiem powikłań i jest uważane za zabieg bezpieczny dla pacjenta. Według amerykańskich naukowców ryzyko komplikacji jest mniejsze niż 0,5% a operacja może być wykonana bez względu na wiek chorego.

Aktualne zalecenia towarzystw urologicznych wskazują, że w przypadku dorosłych mężczyzn obrzezanie nie tylko rozwiązuje problem stulejki, ale także zmniejsza ryzyko wystąpienia niektórych chorób przenoszonych drogą płciową. Badania z ostatnich lat podkreślają również, że obrzezanie może obniżać ryzyko zakażenia wirusem HPV, co jest istotne dla zdrowia zarówno mężczyzny, jak i jego partnerki.

Konsekwencje nieleczenia stulejki

Nieleczona stulejka zwiększa ryzyko występowania stanów zapalnych w obrębie prącia ze względu na utrudnioną właściwą higienę i gromadzenie pod napletkiem mastki. Udowodniono, że częste infekcje prącia istotnie podnoszą ryzyko zachorowania na raka prącia oraz raka szyjki macicy u partnerek. Nie należy zatem zwlekać z wizytą u lekarza, gdyż konsekwencje wynikające z zaniedbania stulejki mogą bardzo niekorzystnie odbić się na zdrowiu!

Potencjalne konsekwencje nieleczenia stulejki:

• zwiększone ryzyko infekcji i stanów zapalnych
• trudności w utrzymaniu higieny prącia
• większe prawdopodobieństwo rozwoju raka prącia
• zwiększone ryzyko raka szyjki macicy u partnerek
• negatywny wpływ na zdrowie psychiczne mężczyzny

Warto też pamiętać, że stulejka może wpływać na psychikę chorego. Mężczyźni zmagający się z tym problemem często doświadczają obniżonej samooceny i stresu związanego z życiem intymnym, a nawet zaburzeń erekcji. Dlatego szybka diagnoza i skuteczne leczenie mają znaczenie nie tylko dla zdrowia fizycznego, ale i psychicznego pacjenta.